“大头虾”家长不重视黄疸，险些害了宝宝

　　家长们要注意啦！新生儿黄疸不可小觑！有些家长以为晒太阳、停喂母乳后，就会褪下来。这种做法可要不得！新生儿黄疸是一种常见于新生儿的病，临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。较重黄疸甚至会损害神经系统，导致死亡。

　　日前妇幼保健院就接到一名核黄疸患儿。该患儿出生9天，出院前妇幼保健院新生儿科医生发现其皮测胆红素值高，建议住院，但是家属拒绝了。一周后，患儿出现不愿吃奶，反应差，还伴有咳嗽等情况。家长才急急忙忙带其到妇幼保健院就医。打开衣服一看，患儿的皮肤已经重度黄染，皮测胆红素高达445umol/L，医生初诊为核黄疸。该院新生儿科的医务人员立刻开放绿色通道，立刻给予患儿光疗等处理措施，以阻止病情的进一步恶化。

　　患儿抽血结果出来后，总胆红素高达522umol/L，医生立刻跟家属签署了换血同意书，当天下午就给患儿进行了换血术，晚上7点患儿总胆红素已经降到了376.3umol/L，皮肤黄染程度得到缓解，也愿意吃奶了，医务人员松了一口气，但后续还需要进一步的治疗以减少并发症的发生。

　　核黄疸也叫胆红素脑病，病情严重者即使经抢救，也往往会有抽搐、听觉障碍、智力低下等后遗症。黄疸、贫血程度严重者易并发胆红素脑病。该院新生儿科主任黄润忠跟家属讲解该病的严重性与危险性后，患儿父亲段先生立刻吓得浑身冒冷汗：普通的一个黄疸都会导致这么大的问题！较重黄疸可以引起肝功能损害、核黄疸，或者出现脑瘫、听力障碍、智力障碍等后遗症，严重的话会损害神经系统，甚至导致死亡。

　　据了解，这不是妇幼保健院新生儿科遇到的第一例核黄疸患儿，但每一次接到核黄疸病例都让医务人员提心吊胆，妇幼保健院提醒家长，孩子一有黄疸应立即到医院就诊，可减少后遗症发生。出院后定期到儿童保健门诊复查，检查小儿生长发育、智力发育情况。（陈琴琴 通讯员罗丽诗）

■小科普

　　核黄疸主要是由于溶血所致，主要表现为黄疸进行性加重，未结合胆红素大于256.5umol/L(15mg/dk)，同时伴有肌张力过低或过高，嗜睡、拒奶、反应差、呻吟、尖叫等症状，病情进一步加重者凝视、眼球震颤、头向后仰、角弓反张、抽搐、呼吸不规则，出现病理性呼吸。

　　新生儿生后(特别是24小时内)出现黄疸，应及时到医院就诊，如黄疸越来越重，皮肤黄染、苍白，小便颜色呈红葡萄酒样、浓茶样，尖叫等，为病情危重表现，应马上抢救，按医生指导给予治疗，包括光疗、换血等。重症者治疗效果差，容易遗留抽搐、智力低下、听觉障碍、手足徐动等后遗症。

　　要想更保险的话，母亲妊娠后，父母双方均应到医院验血型、G－6PD测定，如母亲为O型，父亲为A或B型，或任一方G－6PD缺乏，均应到有条件的医院分娩，分娩后24至72小时内密切注意新生儿情况。