7岁小儿气管误吸笔帽，医生抢救幸脱险

有孔笔帽能够减轻窒息风险（网络图）

　　顺德城市网消息　（记者蔡夏阳　通讯员刘世乐）　日前，顺德一名7岁小儿的呼吸道里进入了一个有孔笔帽，虽然病情尚稳定，无呼吸困难及缺氧情况。但拖延下去，异物位置发生改变，或者气道炎症水肿，将导致患儿缺氧窒息，病情将会急转直下。

　　12月1日早上，顺德区第一人民医院麻醉科手术室接到儿科和呼吸科电话，了解到这位患儿病情，该院麻醉医师刘世乐迅速来到儿科会诊，并立即向科主任邢祖民教授汇报情况。邢祖民根据患儿病情，立即做出决定，在全麻下插入喉罩，为患儿进行纤维支气管镜下异物取出手术，如手术难度大或出现意外情况立即转手术室进行抢救。

　　据刘世乐介绍，以往进行纤支镜取异物，通常是在纤支镜上绑定一条输氧管保证通气，但是由于病人往往不能耐受麻醉与手术医师共用一个气道，所以导致供氧难于维持，使气道异物手术难以进行甚至失败。

　　由于小儿异物取出的难度较大，为保证手术顺利进行，麻醉科与呼吸内科、儿科的医师会诊后，决定将小儿送手术室，采用该院新技术，“经喉罩七氟醚吸入全麻应用于支气管镜检查”的方法，为小儿进行麻醉，以决支纤镜检查和异物取出的难题。

　　患儿至达手术室后，麻醉科手术室医护人员为他进行了常规吸氧、监护以及静脉麻醉诱导后，麻醉医生轻柔地插入喉罩，接麻醉机，呼吸科主任荣福使用纤支镜顺着喉罩的导管对准声门精准地插入气道。

　　术中发现患儿右支气管被圆锥形笔帽堵塞，经验丰富的荣福立即使用中号钳对异物进行钳取，小心翼翼地将钳子通过纤支镜到达异物处，钳住异物后，收紧钳子，与纤支镜一起退出气管，来到喉罩罩口处，麻醉医生配合将喉罩、纤支镜、异物一起拔出，随后立即重新插入喉罩保证患者呼吸道通畅，保持患儿呼吸血氧平稳。

　　随着异物的取出，患儿气道压明显降低，患者恢复自主呼吸、完全清醒后拔出喉罩，并安全送回病房，患儿脱离危险，几天后，患儿康复出院。据了解，喉罩全麻下实施支纤镜异物取出，使患儿减少了痛苦，保证了手术更安全、有效地进行，成功解除了生命危险。