“救命钱”用好了吗？顺德抽查34家医疗机构

　　4月25日，顺德区2022年医疗保障基金现场检查动员会在南方医科大学顺德医院附属陈村医院召开。未来两个月时间里，市医保局顺德分局将以全覆盖检查代替抽查的方式对区内34家开展住院业务的定点医疗机构进行现场检查。

顺德启动医疗保障基金现场检查，管好用好“看病钱”、“救命钱”

　　据了解，为贯彻落实党中央、国务院决策部署，建立和强化基金监管长效机制，坚决查处医保领域违法违规行为，今年1月，佛山市医疗保障局下发《定点医疗机构违法违规行为自查自纠工作的方案》。为进一步规范定点医疗机构医保基金使用，在佛山市医保基金监管集中宣传月之际，市医保局顺德分局从“严监管、重实效”出发，决定以全面现场检查代替抽查的方式，对全区开展住院业务定点医疗机构开展现场检查。

　　会上，现场检查组副组长黄旭东宣读现场检查通知书。南方医科大学顺德医院、南方医科大学顺德医院附属陈村医院负责人代表定点医疗机构作表态发言。

　　据现场检查组组长、医保局顺德分局局长赖朝辉介绍，本次检查的内容为“不按规定收费”违规行为28项，“串换诊疗项目收取费用”违规行为33项，“分解项目收费”违规行为22项，“未按实际收取诊疗项目费用”等其他违规行为15项。以及篡改肿瘤患者基因检测结果、血液透析骗取医保基金的行为。区委区政府高度重视基金监管工作，专门安排经费聘请医学、信息、财务专家配合市医保局顺德分局开展本次现场检查。

　　赖朝辉强调，要提高政治站位，充分认识维护基金安全的重要性；认清当前形势，正确认识现场检查工作的必要性，全力配合检查，确保现场检查工作顺利完成。他强调，在整个现场检查过程中，被查医院要提高思想认识，选调医疗、财务和信息等方面的业务骨干，真实完整提供相关医疗数据和文书资料，自觉接受和全面配合检查工作。被检医院要敢于正视检查组发现的问题。

　　此次检查，既是对医保基金使用情况的一次全面评判，又是对工作弱项、能力短板的一次“会诊把脉”。对检查组检查反馈问题，要主动认领、及时整改，举一反三，认真分析研究问题产生的原因，建章立制，堵塞漏洞，确保检查组检查发现问题全部按要求整改到位，确保医保基金合规使用。会议结束后，检查组立即对南方医科大学顺德医院附属陈村医院开展第一站现场检查工作。

　　医保基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”。为了管好用好“救命钱”，佛山市医保局顺德分局在基金监管方面按照市局的统一安排，结合顺德区基金支付情况和医药机构的特点，通过多角度全方位广泛宣传，以大数据监管排查为依托、100％全覆盖现场检查为基础，充分运用机构自查、数据排查、专项督查、飞行检查、联合执法等多种手段，始终保持对欺诈骗保、违约违规行为的高压严打态势，并形成了惩教结合的医保基金监管格局。

编辑：陈琴琴