两会聚焦医疗篇：抓住核心才能推动改革

顺德全面推进卫生强区建设

　　报告摘要：以落实“健康中国2030”为契机，全面推进卫生强区建设。完善社区卫生服务机制，探索组建“3+2+1”型或“2+1”型（“3+2+1”型或“2+1”型：3是指区三级医院，2是指镇街二级医院，1是指社区卫生服务中心。）医疗联合体，构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医新格局，到2020年基层诊疗量占比达65%以上。鼓励和支持社会办医，提供多元化、多层次医疗服务。加大人才培养力度，完善人事薪酬制度，设置公立医院首席专家岗位，培养一批学术带头人，打造一批名医、名科。

背景解读

　　顺德区委区政府把医疗卫生事业提到一个前所未有的高度。

　　今年3月，顺德召开医药卫生综合改革暨建设卫生强区动员大会。针对当前存在医疗卫生事业的短板和体制机制上的缺失，顺德将通过加快构建分级诊疗体系、完善公立医院管理机制、推进人事管理机制和医疗机构药品供应链改革等措施，在“十三五”期间优化提升顺德医疗卫生整体水平，力争1所医院进入广东省30所高水平医院行列。

　　随后，一系列的举措在研究制定和推动中：专门发布了《佛山市顺德区关于推进医药卫生综合改革建设卫生强区工作意见（征求意见稿）》，围绕补短板、做标杆的方针，提出了一系列的改革举措；在中国共产党佛山市顺德区第十三次代表大会召开之前，佛山市委常委、顺德区委书记区邦敏带队特意去深圳看了医疗事业的发展。

委员、代表热议顺德医改

　　顺德城市网消息　（记者钟柳梅）　医疗卫生是本次顺德“两会”的一个高频词。在佛山市委常委、顺德区委书记区邦敏的讲话中，专门针对医改提出了四大原则；顺德区政协委员陈国栋代表民革顺德总支部委员会的发言，主题就是《强化公立医院体制改革中政府的主导作用》；在政协、人大的分组讨论中，“医改”也是一个绕不过的热点话题，大多认为抓住卫生事业的核心问题，才能真正推动医改。

　　政协佛山市顺德区第十四届委员会第一次会议大会上，区邦敏表示接下来的医疗事业推动发展中，将坚持四大原则：核心、开放、统筹、人才。将把医疗事业的发展当作是经济发展的核心战略，提升城市区域价值的核心订素和顺德区委区政府的核心工作；全区统筹医疗资源，实现功能合理配置和布局科学调整，让不同功能、等级、作用的医院整合起来，形成系统完整、功能各异，上下搭配的分级诊疗体系；用开放的眼光看卫生事业的发展，首先要尽快引进国内、省内优质的医疗资源，借鉴先进经验，使管理理念、管理水平得到提升；医疗水平的竞争并不是硬件设施的竞争，最终是人才的竞争，将建立一个完整的培训机制。

■委员代表热议

公立医院的主导作用要强化

　　今年4月，顺德区政协医改专题调研组向顺德区委区政府送上了一份参政议政材料，话题正是推进医疗卫生体制改革，建设卫生强区。专题调研组发现全区公立医院以药养医，医保超支、老百姓看病难、看病贵，儿科医生紧缺，医务人员流失、医务人员待遇偏低，近年来卫生系统腐败案件频发等，是顺德区医疗卫生系统不可回避的现实。政协委员陈国栋表示，强化公立医院体制改革中政府的主导作用。

　　陈国栋说，目前二级甲等的镇街医院定位不清，顺德10个镇街都有一所完全的二甲镇级医院，他们每天都在与区级三甲医院抢病人，要探索形成以区三甲为龙头、镇街二甲医院为基础、社区卫生服务站为网点等形式的医疗联合体架构，整合资源、共享资源。他还特别强调，政府加大公立医院投入要建立科学、合理常态的医疗投入财政制度，不应该是会哭的孩子有奶吃更不应该是跑关系、跑项目要来的。

医院资源避免各自为政

　　目前，顺德的医疗卫生管理体制比较分散，医疗资源处于各自为政的局面。为此，政协委员左六二谈到，希望顺德能够搭建一个平台，将各个医院的数据统筹，实现信息共享，从而统筹各个医院的资源。

　　政协委员何炳辉也表达了类似的观点。他认为顺德10个镇街医院一盘棋统筹，可以根据镇街的实际来打造特色专业的镇街医院，并形成错位发展。

体制影响了人才的引进

　　在本次两会中，顺德把卫生事业建设作为城市的核心要素写进了报告中，令医疗界人士倍感鼓舞。

　　基于此，人大代表陈瑞新说到，顺德无论是建设屹立珠三角面向全世界的创新顺德的战略目标，还是高标准对接广州深圳，对卫生事业的发展都是很好的机遇。顺德要建卫生强区，人才是关键，因此，无论是完善医院的硬件，还是和外界的名医名科合作，都要以一种高标准来建设，这样才能带动人才培养和人才梯队建设。“人才也会根据平台的高低，被主动吸引过来。”

　　顺德区政协委员周志彬则说到，目前感觉顺德引进人才的力度还不够，而随着医改的推进，体制怎么变化，真正起到吸引人才、留住人才、激发人才积极性？

　　人大代表陈立加从人才培训的角度出发，认为医改要提升医疗卫生服务水平，为此，对人才的培养，尤其是结合推进的分级诊疗制度，社区的全科医生更加需要加大培训的力度，来适应市民的需求。不少委员和代表认为，抓住卫生事业的核心问题，才能真正推动医改。

医疗服务水平与经济不相匹配

　　“顺德提出改革开放，但在医疗服务上仍旧有待提升，尤其是与国际接轨方面。”政协委员郑锦超直言不讳地指出，关起门来看，顺德医疗卫生服务架构完善，服务水平也较高；但是，打开门则是另一番景象。顺德经济连续多年位居全国百强县首位，但全区的医疗水平与其经济地位极不匹配。

　　郑锦超以自己身边外国朋友举例，“一般生病，他们都会去广深那边看病，那里有专门对接外国人的服务窗口、可以刷VISA卡、可以使用他们的医疗保险。这些情况在顺德都无法实现。”对此，郑锦超提出，顺德医疗卫生改革要避免“高大上”，不能只看到问题，“医疗改革要用斧头，而不是螺丝刀，修修补补是不够的，要看到实质的问题。”

■网友热议

　　网友“月牙儿”：作为一名医护人员，顺德开始推医疗卫生改革的时候，我觉得很振奋。但是改革不是一句口号，更不是画一个饼让人去想象，我觉得现阶段最重要的是在整个医疗卫生行业达成共识，形成一种积极的氛围。

　　网友“站在山顶看风景”：行业的发展关键是人才，但人才如何发挥作用，通过体制和机制。

　　网友“幸福起点”：顺德的医疗资源太独立，各自管好自己，甚至连自己也管不好，政府在这方面没有做好引导，让所有的医疗资源在一个良性循环的环境中生存和共融，以致最终损害的是我们普通市民的利益。