社区医疗卫生缺钱缺人？专家委员齐献策

委员专家参观杏坛社区卫生服务站建设

　　顺德城市网消息　（记者张大伟）　昨日（3月24日），杏坛召开了2016年深化提升社区卫生服务专题咨询会，针对如何打造更加优质惠民的社区医疗卫生服务，杏坛镇决咨委委员齐聚一堂，进行了深入的探讨和交流，为杏坛社区医疗发展献计献策。

已建成7个社区卫生服务站

　　会上，杏坛社区卫生服务中心副主任马建东首先就中心的情况进行了介绍，马建东表示，自2012年成立社区卫生服务中心以来，杏坛社区卫生服务中心通过政府办医院管的管理模式，依托顺德第一人民医院杏坛附属医院的专业团队和技术，对中心实行业务管理，通过社区卫生服务站的建设以及分级诊疗、双向转诊等医疗服务工作开展，让市民群众享受公益实惠的专业社区医疗卫生服务。

　　其中，在硬件建设方面，杏坛在有限的财政下，不遗余力的推进社区医疗硬件设施的建设。截至目前，杏坛已建成启用了1个社区卫生服务中心，7个社区卫生服务站，以及10个服务点，构建了相对完善的社区卫生医疗体系。

　　在软件上，中心借力杏坛医院，通过分级诊疗、双向转诊服务体系建设，以及中医中药创新工作开展，为市民提供诊疗、保健、疾病预防等社区医疗服务，仅2015年，中心全年就接诊了市民55.98万人次，开展大大小小健康教育活动数百场，并且实施慢性病、常见病等健康指导和定期追踪随访，积极守护社区居民的健康。

硬件设施滞后，医护人员不足

　　“虽然有了7个服务站，但相较于杏坛30个村居，20多万的常住人口，目前的社区卫生服务站数量还远远不够。”尽管一直以来，杏坛大力完善社区医疗卫生服务体系建设，致力为社区居民提供优质的社区医疗服务，但马建东指出，由于政府财力有限，目前杏坛的社区医疗卫生服务还是存在短板和不足，尤其是硬件设施，相对滞后。

　　马建东表示，按照国际上的社区医疗卫生服务标准，杏坛要建设1500米的半径，步行15-20分钟的就医服务圈，这就大概需要13个社区卫生服务站，但目前杏坛仅有7个，仅达到一半，相差较大，而一些已有的社区卫生服务站和服务点使用的是二三十年的老房子，楼体破旧不说，一些医疗设备都无法安装，优质舒适的就医环境和服务难以实现。

　　“同时医务人员也存在缺口，尤其是全科医生，根本不够用。”除了硬件滞后之外，马建东还指出，医务人员的不足，也是制约杏坛社区医疗卫生服务的因素之一。“我们现在有23名一线医生，按去年的接诊量，平均每名医生每天需诊疗83名病人，这还不算其他的公共卫生服务，医生忙不过来，不仅影响服务质量，每周坐诊的服务时间也少了，居民享受的医疗服务跟着打折扣。”基于此，马建东在会议上分析表示，“缺钱”、“缺人”是目前杏坛社区医疗卫生服务发展和提升的主要瓶颈。

杏坛举行社区医疗决策咨询会破局社区医疗瓶颈

“四个一点”筹钱，可向医院“借人”

　　“要解决硬件问题，首先得解决钱的问题，而筹钱单靠政府肯定是不行的，需要多方努力。”针对目前杏坛社区医疗存在“缺钱”、“缺人”的问题，作为当日会议的特邀嘉宾，顺德医改试点医院，容桂桂洲医院院长刘映南在会上建议，在完善提升社区医疗卫生服务的过程中，除了政府要努力之外，村居、企业、医院等各方也需出钱出力。

　　刘映南以桂洲医院为例进行了说明，他表示医院在破解发展资金难题时，通过政府（区、镇）出一点、村居出一点、企业出一点、医院出一点“四个一点”的方式，多方筹集资金助力医院的发展，“其实很多企业和社会人士都非常热心的，他们愿意捐助医疗事业，做公益慈善，像我们医院近年来就得到了大概3000万元的慈善捐助。”刘映南表示，“四个一点”同样可以在社区医疗中借鉴使用，杏坛社区卫生服务中心和政府要积极搭建平台，整合企业、村居等各方资源，合力推动社区医疗公益事业的发展。

　　至于医务人手不足的问题，刘映南则建议一方面可以通过向医院“借人”的方式，将“基层经验”纳入晋升机制考核之中，引导鼓励医院的医生到社区基层挂职锻炼，补足社区医生，另一方面则希望政府，能打破部门、村居之间的信息壁垒，在社区医疗健康教育、随访建档过程中实现本地居民和流动人口等信息共享，避免社区医务人员在档案信息登记中做大量重复工作，节省精力，提升医疗卫生服务水平。

　　此外，杏坛决咨委委员陈家志提到，可以将社区医疗“打包”，推向社会，通过市场来实现社区医疗资源的配置，打破资金和人才瓶颈。而广东财经大学公共管理学院社会保障专家李晓燕则建议通过引入专业的医务社工来协助医务人员分担社区医疗繁杂的工作，解决社区医疗人手不足的问题。同时决咨委委员邓家声表示，可以加强医院精神文化建设，提升医务工作者的荣誉感，来帮助社区卫生服务中心留住和吸引人才。

加大土地、财政等资源倾斜

　　“未来我们会加大在土地以及财政等资源方面的倾斜，推动社区医疗卫生服务发展乃至全镇医疗配套的完善。”针对会上各方的探讨和交流，顺德区委常委、杏坛镇党委书记谢顺辉在会议上强调，目前杏坛在顺德高新区园区经济，以及未来顺德新港港口经济和水乡旅游经济的带动之下，正迎来新一轮的大发展，为了进一步增强杏坛的竞争力，作为公共服务中的重要一环，社区乃至全镇医疗卫生服务配套需要同步发展和提升，增强杏坛的竞争力，在吸引留住企业和人才的同时，惠及辖区市民群众。

　　为此，谢顺辉表示，杏坛接下来会进一步完善“政府办、医院管”的社区医疗模式，通过搭建平台整合企业等社会各界的外部资源，以及打破信息壁垒实现医院信息共享整合内部资源，用好医疗系统晋升“指挥棒”，提升社区医务人员精神荣誉感等方式来破局社区医疗瓶颈，同时杏坛也将加大政府土地、财政等资源倾斜，进一步推动社区医疗服务事业的发展。

　　杏坛镇党委委员、卫生和计划生育局局长何炳辉在会议上也透露，下一步，杏坛计划启动安富村的社区卫生服务站建设，进一步完善杏坛社区卫生服务网络，并计划整合计生服务所的资源，补强社区医疗。