编者按：顺德全力推进医药卫生体制改革以来，顺势而为，“医”路奋进，改出“区强、镇活、村稳”的新天地，不断夯实人民群众的健康基石。即日起，顺德区卫生健康局联合顺德城市网推出顺德医生故事系列报道，弘扬“顺佑生命、德医双馨” 的精神，带你“看见”顺德卫生健康事业高质量发展的“繁花”，敬请关注。
临近中午，顺德区乐从医院的专科医生接到家庭病床科多科会诊需求后，便驱车赶往乐从社区的金河水岸社区，为家庭病床建床患者——80岁的何大爷进行床边查房、制定专科治疗方案。“每周都盼着他们来，说是家庭医生，却更像我们的亲人。”提起家庭病床服务，何大爷的老伴梁姨竖起了大拇指。
自顺德区响应深化医改号召，以强基层、促健康为基线，整合镇级医院和社区卫生服务中心，组建镇域紧密型卫生健康共同体以来，乐从健康共同体班子合力搭建顺德健共体第一个家庭病床科，深化医养在家在机构的新服务，促进分级诊疗落地。作为主推手之一，乐从医院副院长何藻鹏力主搭建全专联动，多学科支持的家庭病床服务机制，推进技术下沉到社区家庭，将医院的病床服务延伸到家庭。
何藻鹏在医院大堂义诊，进行健康宣教。
搭建全专联动机制，将病床服务延伸到家庭
乐从医院是一所集医疗、教学、科研为一体的公立二级甲等综合医院。2006年中山大学医学院毕业的何藻鹏，毅然选择乐从医院作为自己职业生涯的起点，从基层手外科医生起步，何藻鹏经常在临床一线奔跑，或埋首在实验室内，想通过自己和同事的不断努力，扭转外界对基层医院服务能力差的印象。在他和同事持续不懈的努力下，乐从医院自2010年起不断推动手足整形外科、呼吸与危重症医学科、皮肤科、泌尿外科、心血管内科、临床检验诊断学科等校级、市级、区级医学重点专科与临床重点专科建设。
患者张婆婆之前一直以轮椅活动为主，生活完全不能自理。2022年，她不小心从轮椅上摔倒，经多次治疗一直没有完全康复。对于长期卧床的张婆婆和她的家属而言，骶尾部及髋部长期不愈的压疮，是他们感到最痛心和难过的地方。2023年初，张婆婆的家属找到了家庭病床科申请建床。当家庭病床科团队了解到张婆婆的基本情况和家属的需求后，马上安排上门进行病情、营养及心理等相关评估。并联合乐从社区卫生服务中心、乐从医院专科共同制定方案。护士每周三次上门为张婆婆进行换药，动态观察创面变化情况，定时把张婆婆的压疮情况反馈到乐从医院专科，专科医生护士及时给予指导意见，及时调整换药敷料和换药次数。医生每周上门巡诊，认真做好每一次的体查，耐心询问张婆婆的日常情况，以及做好相关的健康宣教，控制感染。
何藻鹏带领家床科团队到失能群众家中，指导后续康复管理。
在乐从社区卫生服务中心、乐从医院专科、养老机构的共同努力合作下，历时150天，在医师+护理师+康复师+医务社工师+营养师“五师共管”的精心护理下，张婆婆的压疮终于完全愈合了。为了表达对团队服务的高度认可和信任，家属特送上了锦旗，向家庭病床科全体医护人员表达了最真诚的谢意。
有感于糖尿病足、痛风足在当地高发，以致患者不同程度失去自主活动能力，甚至长期卧床，严重影响生存质量。何藻鹏站在医改前沿，致力探索代谢性足病多学科协同管理策略在县域健共体中应用的可行性，倡导全专联动机制，通过整合多学科资源，为慢性病、老年病患者提供更全面、更个性化的医疗服务，将医院的病床服务延伸到家庭，解决慢性病、老年病、家庭卧床患者、行动不便患者等就医的大难题。2023年累计建床470人次，出诊9424人次，在建床147张，覆盖25个村居，2家养老机构。
何藻鹏指导开展3D打印导航手术。（图中左三）
聚焦创新转化平台，着力提升医院竞争力
要做一个有所作为的医生，是何藻鹏的信念。从入职乐从医院开始，他就边临床工作边进修、搞科研提升自己，还见缝插针读完了南方医科大学在职研究生。在他的积极投入和参与下，乐从医院在顺德率先创建了医学3D打印实验室，不仅成功建立广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心首个临床基地，还在医院设立了广东省增材制造研究与应用协会科技服务站以及广州市临床重大技术项目顺德治疗中心。
目前乐从医院已广泛将数字三维影像融合技术应用于影像诊断、术前设计与手术辅助，3D打印技术应用于手外科小关节移植（实现小型缺损的精准修复）、骨科微创术式开拓、康复科新型支具足垫制作，自体再生因子（ARF）与给药新方式或新型材料结合，应用于脱发、黄褐斑、糖尿病足创面治疗等。找到技术下沉最便捷的途径，在基层医院搭建起创新转化平台，让患者得益、患者可信的新技术，成为基层医疗的常规选项。
何藻鹏参加全国进一步改善医疗服务行动计划擂台赛，汇报的“手足情深 医社联动”案例，荣获年度“十大最具价值案例”奖。
何藻鹏认为，基层医院建实验室更多是在搭建实验台到病床边的桥梁，提升医疗技术临床应用能力，特别是推动技术创新和转化，推进新技术落地基层，推广内科外科化、外科微创化，革新医疗模式，改善患者体验。
今年8月19日是第七个中国医师节，今年的节日主题是“崇尚人文精神，彰显医者仁心”。何藻鹏与乐从镇健康共同体班子锚定托稳“家庭健康”幸福目标，贯穿在社区家庭医生一体化防治、综合医院中西医结合多学科诊疗、家庭病床全程康复各环节，技术下沉，资源联动，开拓“五师共管”家庭干预、基层“专全融合”咳喘防治、医校融合运动指导等特色健康服务，建立家庭医疗保健小循环，以一颗赤诚的医者仁心，为承受“重负”的家庭点亮希望之光。
编辑：李放
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