近日，南方医科大学顺德医院创伤骨科团队成功为一名糖尿病足（临床Wagner分期第5期）合并全身感染、心功能不全的患者实施了胫骨横向“骨搬运”手术，成功挽救了患者的肢体，避免了截肢。
51岁的吴姨患有糖尿病已有20多年。去年10月，她的左脚突然出现溃烂并流脓，在当地医院进行清创后，突发胸闷气急，右腿肿胀如“象腿”。10月18日，吴姨被紧急转院至南方医科大学顺德医院时，左脚和小腿的溃疡已深及骨头，医生警告若不及时治疗，可能面临截肢。
入院后，创伤骨科副主任柯迪峰主任医师对吴姨的身体状况进行了全面检查，并联合团队成员副主任医师靳高峰、主治医师沈焕武进行了深入研讨。医疗团队决定首先对吴姨的患肢进行“深度大扫除”——清除发黑坏死的皮肉，并安装负压引流装置（VSD），持续吸出脓血毒素。
更为关键的是，团队实施了“骨头唤醒术”——在患者的小腿骨上开一个小口，安装可调节支架，每天将骨头横移1毫米。这一技术不仅能够刺激骨头周围新生血管的生长，改善足部的血液供应，还能用健康的骨头逐渐填补溃烂区域。
在治疗期间，医护人员协助吴姨每天调节支架，并严格控制血糖、定期换药。经过3个月的治疗，奇迹出现了：原本发黑的脚掌长出了粉红色的新肉，小腿溃疡结痂脱落，肿胀的右腿也逐渐消肿。春节前，吴姨终于能够步行出院，全家人都为此欣喜不已。
创伤骨科医护团队提醒广大糖尿病患者，脚部出现破溃时切勿拖延。吴姨能够成功保肢，关键在于三个“抢”——“抢”在感染扩散前进行清创，“抢”在血管坏死前通过骨搬运刺激供血，“抢”在器官衰竭前控制全身感染。
糖尿病患者日常应做到“三勤”：勤查脚（每天检查有无破皮）、勤控糖（空腹血糖＜7mmol/L）、勤就医（破溃超过3天立即去医院）。糖尿病足的危害极大，患者应重视足部护理，定期检查，发现问题及时就医。横向骨搬运虽为有效治疗手段，但并非适用于所有患者，具体治疗方案的选择需要根据患者的具体情况，由专业的医疗团队进行评估和决定。此外，术后患者需要严格遵守医嘱，进行适当的护理和康复训练，以确保治疗效果。
编辑：洁玲
来源：南方医科大学顺德医院
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