每300个男孩就有1个有这病！治不好可能要一辈子蹲着尿

男孩小萌今年13岁了

已经到了上初中年纪的他

一直以来有一个不可告人的秘密

——

就是2岁开始至今

小萌上厕所小便的时候

都会尿湿裤子和鞋子

他接受过两次手术

却都没有完全成功

这件生活中的小事

让他从小就养成

自卑、寡言少语的性格

甚至今年还因为这件事情而休学

最近，小萌的家长带着小萌跨越数千公里，从省外来到广东医科大学顺德妇女儿童医院就诊，希望孩子的问题能得到解决。就诊时，小萌的妈妈说起了一段长达11年的心酸往事。

原来，小萌在出生时被发现，他的生殖器官发育存在缺陷，在省外某大型三甲医院就医被诊断为“远端尿道下裂”。因此，造成小萌长期在上小便的时候，造成尿湿裤子和鞋子的情况。

2岁的小萌，在当地医院医生的建议安排下，接受了第一次手术——尿道下裂修复手术。然而，手术后，小萌由于伤口未愈合完整，术后没多久，小萌出现了尿道瘘并发症，即第一次手术成形的尿道出现渗漏，意味着术后出现并发症。

三年后，即小萌5岁左右，家长再次带小萌到当地医院进行二次手术，尿道漏修补术。第二次手术主要是修补第一次手术后出现漏尿的位置。

然而，第二次术后，晴天霹雳的事情发生了，小萌第二次手术伤口仍然愈合不良，漏尿的情况依然无法解决。

两次手术都未有完好地解决小萌的问题，这对小萌的家庭造成了巨大的心理压力及困扰。甚至，小萌一家都觉得丧失了信心，一度认为已经没有解决的可能性了。

今年，小萌已经13岁了，正处于青葱年华的他还因为这件事情无法正常上学。正当一家人心情掉入谷底的同时，眼前却迎来了一个巨大的转机。

小萌主动向家长提出，想要再次接受手术，解决自己的困扰。家人也恰好得知，医院小儿外科已开设尿道下裂专病门诊，并与国内享有极高声誉、擅长尿道下裂手术、年手术量超过700例的厦门市妇幼保健院小儿外科陈海琛主任建立了长期深度合作，因此，小萌的家长马上带上小萌跨越数千公里来到顺德妇幼就诊。

经过在医院小儿外科尿道下裂专病门诊详细评估及充分的术前准备后，由厦门市妇幼保健院小儿外科陈海琛主任和医院小儿外科张玉勤主任医师联合为小萌进行了第三次手术——尿道瘘修补术。

手术现场

第三次手术顺利进行，困扰了小萌多年的问题最终迎刃解决。目前，小萌已顺利康复出院。

在顺德妇幼，小萌解决了长达十多年的困扰，第三次手术，让他走出自卑，迎来阳光自信的人生。

科普时间

1、什么是尿道下裂？

尿道下裂是发生在男性生殖器的一种先天性的发育异常。过去认为，尿道下裂的发生率为3.2/1000，或每300个男孩中有1个。近年来，尿道下裂发病率不断增高，尤其是重度尿道下裂。

《中华小儿外科杂志》数据显示，全球各个地区的发病率有所不同，报道不一。欧洲为19.9（1～464）/10 000，亚洲为5.2（2.8～110）/10 000，北美为34.2（6～129.8）/10000，南美为5.2（2.8～110）/10000，非洲为5.9（1.9～110）/10000，澳大利亚为17.1～34.8/10000。

尿道下裂患者的尿道口可异位于从正常尿道口近端至会阴部尿道的任何部位，使尿不能顺着尿道从正常尿道口排出，导致患儿不能正常站立排尿。大部分尿道下裂患儿有明显的阴茎下弯，导致勃起疼痛，成年后无法进行正常性生活。

2、尿道下裂有什么症状？

1.尿道开口位置异常：主要观察患儿的尿道口位置是否异常，尿道下裂的患儿容易尿湿裤子，或者采取蹲位排尿。

2.阴茎下弯畸形：阴茎下弯常出现在尿道下裂的患者中，特别是中重度的患者更为常见。

3.包皮的异常分布：阴茎头腹侧包皮因未能在中线融合，所以包皮系带缺如，包皮在阴茎头背侧呈帽状堆积。

3、尿道下裂治疗方法？

目前，尿道下裂的治疗方法，只有手术，药物治疗无效。尿道下裂手术方式多种。目前公认的治愈标准：

1.阴茎下弯完全矫正；

2.尿道口位于阴茎头正位；

3.阴茎外观满意，与正常人一样站立排尿，成年后能进行正常性生活。

4、尿道下裂对孩子的影响？

影响发育

可导致包皮发育异常和阴茎弯曲。

导致自卑

因为存在阴茎下弯及尿道口位置异常，不能站立排尿，在学校或者外面容易被人嘲笑引起心理问题。

影响生育

阴茎勃起时会有疼痛，成年后无法顺利完成性生活，进而出现不能生育的家庭问题，因此要特别重视！

5、尿道下裂的手术时机

尿道下裂的诊断不难，但是治疗却是比较棘手的。一般而言，尿道下裂孩子建议在6～18个月时接受手术治疗。

但是，对于阴茎发育较小的孩子，需要相应治疗后，再手术治疗。所以，建议到尿道下裂专病门诊就诊，由专业的医生确定具体的手术时机。

编辑：张敏

来源：广东医科大学顺德妇女儿童医院