“医生、医生,我孩子抽筋了,抽了好久一直没缓解!”近日,一岁多的患者月月(化名)被家属抱着冲进了广东医科大学顺德妇女儿童医院急诊室。
当时,月月神志不清,双眼上翻,流口水,四肢僵直,肤色发绀,体温高达40℃。急诊医生立即给月月镇静止抽、吸氧、退热、输液等一系列处理,症状渐渐缓解后,月月被送进了儿童重症医学科。
医生在检查月月身体时,发现了一个疑惑的事——为什么月月手指脚趾布满了针眼?
月月手指脚趾布满了针
原来,当晚月月反复高烧,吃了退烧药也不见效,还出现了抽搐的症状。情急之下,月月家人猛然想起了家乡流行的“退烧偏方”:扎针放血。家人秒翻出家中的针,在月月双手和双脚上扎出了密密麻麻的针眼。
一番操作后,月月还是在抽搐,眼看不对劲,月月家属立即将她送来了广东医科大学顺德妇女儿童医院。所幸送医及时,月月很快就康复出院了。但不是所有人都像月月这么幸运,因为这个“土方”退烧法,就曾出过很多“事故”。
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1、什么是热性惊厥?
扎针放血不仅对缓解孩子病情没有什么帮助,还可能会让孩子陷入危险!如果孩子发生“热性惊厥”,怎样做才是正确的呢?
热性惊厥(febrile seizures)是一种神经系统疾病,是儿童惊厥中最常见的原因。热性惊厥的患病率为3%~5%,多见于6月龄~5岁的儿童。热性惊厥是儿童在发热期间出现全身抽搐(惊厥)。
热性惊厥的常见病因是急性上呼吸道感染、急性中耳炎、肺炎、急性胃肠炎、尿路感染等发热性疾病,主要与病毒感染有关,接种疫苗后发热的儿童也可能出现热性惊厥。
热性惊厥常见于儿童发热后24小时内,发热时腋温常超过38℃。儿童抽搐的持续时间一般小于15分钟。对于大多数热性惊厥,抽搐发作的过程只持续1~3分钟,随后抽搐可以自行停止。热性惊厥的儿童可能有家族史,曾经发生热性惊厥的儿童也可能复发。1岁以内的婴儿首次发生热性惊厥后的复发率高达50%,1岁以上儿童的复发率则为30%。
2、为什么“土方法”会害了孩子?
如果孩子发生了抽搐,现实生活中常见的急救“土方法”就是想方设法孩子撬开牙关。这还不算,孩子张嘴之后,有的家长还会把毛巾、衣物、筷子甚至是拳头塞进孩子嘴里,生怕孩子咬到舌头。
事实上,“蛮力撬牙关”可能导致口唇黏膜、舌黏膜损伤、疼痛和出血,严重者还可能造成牙齿脱落、颞下颌关节脱位等。塞入儿童口中的手指或拳头也可能会被咬伤,继而造成出血或感染。有些家长还会试图通过摇晃、拍打、掐人中甚至针扎放血等方式,来促使孩子停止抽搐和恢复意识。然而,这些错误操作反而可能延长抽搐发作的时间,造成更严重的后果。
3、如何正确处理儿童抽搐?
总的来说,当孩子发生热惊厥时,家长要做到六要六不要
六要
1.环境安全:把孩子置于一个安全、安静的环境中,松解过紧衣物,解开颈部扣子;
2.保持呼吸道通畅,将患儿去枕侧卧,头偏向一侧,清理口腔内分泌物,防止呕吐物及分泌物的误吸;
3.测体温:待孩子缓解后记录孩子体温;
4.记录抽搐的表现及持续时间,如果可以,建议拿手机拍摄发作的表现或者调取监控下抽搐表现;
5.降温处理,患儿体温超过38.5℃时,意识恢复后可口服退热药降温;意识不清的患儿可予退热栓塞肛处理;目前推荐使用布洛芬或者对乙酰氨基酚制剂;
6.及时拨打120听从医务人员指导或立刻就近治疗。
六不要
1.不要大声呼喊、摇晃、喂水等刺激;
2.不要用力强行牵拉或按压患儿肢体;
3.不要掐人中、合谷穴;
4.不要撬牙关,口中塞毛巾;
5.不要酒精擦拭孩子身体来降温;
6.不要听信偏方。
编辑:子轩
通讯员:江云旭、黄欣英
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