近日，容桂65岁老人何阿姨因颈部巨大脓肿突然意识昏迷。顺德新容奇医院急诊医学科接诊后，快速反应，准确诊断，通过全院MDT会诊为她治愈疾病。
危险！
六旬老人颈部现巨大脓肿，死亡率高达50%
顺德新容奇医院急诊医学科医生回想起接诊何阿姨的场景时，依然心有余悸。“当时下午4点钟，我们接到120急救电话赶到何阿姨家中时，老人昏迷，无法言语，身边乱堆乱放。”同时医生发现，何阿姨颈部有脓肿，有脓性分泌物溢出。
面对这一情况，顺德新容奇医院急诊当值出车医生立即将何阿姨送往医院。帮何阿姨测量体温时，医生发现体温超过40.6摄氏度，血氧低至80%，心率120/分以上。到达医院后，医生立即为何阿姨办理住院，将其送往急诊重症监护室（EICU）。
患者检查过程中，医生发现何阿姨颈部有一巨大脓肿，直径约18*25厘米，波动感明显。“糖尿病患者好发颈部脓肿，这种病死亡率高达50%。一旦处理不好，容易造成大出血。何姨的脓肿尺寸更是少见，手术难度非常大。”急诊医学科副主任田海红医生介绍。
急诊医学科开启绿色通道，经过核磁共振检查后发现何姨的囊肿以及感染累及双侧椎周间隙、颈动脉间隙及腮腺间隙，并且还有糖尿病、低蛋白血症、精神分裂症等基础疾病。“这无疑给手术造成了很大困难。”
精湛！
多科协作精准清除颈部“地雷”
针对患者复杂情况，顺德新容奇医院全院MDT会诊后给出详尽的治疗方案。手术第一关就是控制患者血糖。入院时，何姨血糖达到20mmol/L，远远高于正常值（3.61-6.11mmol/L）。如果血糖高的情况下做手术，可能会导致患者在术后出现应激反应，从而出现一些严重的并发症。在内分泌科、营养科的干预指导下，何姨的血糖立即得到了控制，达到了手术标准。
与此同时，针对何姨多重耐药感染，急诊医学科医护人员根据何姨情况调整抗生素用药。“总共调整了3次抗生素用药。”
顺德新容奇医院普外科熊焰主任团队对何姨先行清创术，清出大量恶臭脓液及坏死组织，并由骨科使用VSD持续负压引流术，同时给予抗感染、营养等方面支持，上述完成后再由普外科团队接手进行清创……
“由于患者情况特殊，整个治疗过程进行了4次手术切除，3次清创，治疗周期非常长。”最后骨科对患者行骨水泥填充术，使创面得到充填、覆盖、控制感染。
治疗过程中，护理也极为关键。
长期卧床病人，一般极容易发生坠积性肺炎、压疮等。为了预防压疮，顺德新容奇医院EICU护理团队认真负责，细致护理，为患者勤翻身、勤观察、勤清洁，做到29天“无压疮”、无肺炎。
经过为期一个月的治疗及精心护理，9月2日，何姨痊愈出院。
暖心！
患者家庭贫困，医院垫资10万手术
出院当天，何姨妹妹对顺德新容奇医院医生及护理团队的精心救助，尤其是了解到家庭情况后免费为姐姐提供治疗表示感谢，认为他们真正做到医者仁心。
原来何姨与妹妹两人终身未婚，相依为命，收入低微，生活处境艰难，无法支付医药费。医院方面得知患者情况，立即与院领导请示。“院领导了解患者情况后，只有一句话，那就是全力抢救患者。”
据了解，在整个治疗中，何姨一家只支付了1000元住院金，手术及护理产生的费用均由医院垫付。“手术及护理费用预计超10万元。”
在何姨出院后，顺德新容奇医院医生依然关注着何姨生活状况。“由于何姨所住环境较为简陋，出院时我们细致指导后续护理工作，并定期进行回访，了解何姨康复情况。同时我们还将相关情况反馈至居委会协助帮扶。”
编辑：陈琴琴
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