编者按:顺德全力推进医药卫生体制改革以来,顺势而为,“医”路奋进,改出“区强、镇活、村稳”的新天地,不断夯实人民群众的健康基石。即日起,顺德区卫生健康局联合顺德城市网推出顺德医生故事系列报道,弘扬“顺佑生命、德医双馨”
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白大褂口袋里并排插着几支笔,脖颈上戴着听诊器,正忙碌而有序地接诊患者……近日,顺德城市网走进南方医科大学顺德医院附属陈村医院(以下简称“陈村医院”)呼吸与危重症医学科,见到科室主任吴颖宇。作为学科带头人,无论白天黑夜,吴颖宇带头查房、门诊、会诊……每天的时间排得满满当当。从医20多年,他兢兢业业致力于提升呼吸科的诊疗水平和服务能力,用心用情畅通患者“呼吸”之路。
吴颖宇(中)与同事商讨治疗方案。
满足患者就医需求,组建呼吸与危重症医学科
“呼吸系统疾病是一种常见病、多发病,主要病变在气管、支气管、肺部及胸腔,病变轻者多咳嗽、胸痛、呼吸受影响,重者呼吸困难、缺氧,甚至呼吸衰竭而致死。”吴颖宇说,近年来,呼吸系统疾病在发病率、患病率、死亡率等方面都出现上升趋势。
2021年,吴颖宇从南方医科大学顺德医院派驻到陈村医院担任副主任医师。2021年5月,陈村医院呼吸科从内科分离,并组建呼吸与危重症医学科。科室创立之初,病床少、诊疗设备较为简单,科室不到10名医护人员。
历经三年的发展,如今呼吸与危重症医学科逐渐壮大,拥有一个病区,床位近50张。“组建科室时,正好是疫情时期,我们也面临着非常大的困难和压力。尤其是涉及中老年人,有不少是危重症病人。”吴颖宇说,由于当时疫情及地理环境等原因,陈村成为呼吸系统疾病高发区域。
面对患者的就医需求,陈村医院领导高度重视,在原来的基础上,按照国家标准科室设立了抢救室、康复室等,完善了呼吸机设施设备等更新。吴颖宇介绍,成立这个科的目的,就是不仅能治疗常规的呼吸系统疾病,还要救治因呼吸系统疾病加重导致的危重症患者。
吴颖宇回忆,那时陈村医院虽组建了标准的呼吸与危重症医学科,但没人懂技术,没人会操作机器,成了一道摆在全科室人员面前的难题。“办法总比困难多,不懂不会就学习,到外面去学习。”吴颖宇积极想办法,带着全科室的人到总院、佛山、广州等地区医院交流学习。
与此同时,在吴颖宇的带领下,陈村医院呼吸与危重症医学科建立健全了危重患者治疗制度,细化了管理流程,如针对重症患者,除了气道管理外,还有营养管理、肠道管理等,诊治的疾病也从常规的呼吸系统慢性病到呼吸衰竭、呼吸重症感染患者的救治。
得益于吴颖宇从医呼吸系统疾病的诊疗水平和经验,陈村呼吸与危重症医学科快速在呼吸学科领域“崭露头角”。这两年,陈村医院呼吸与危重症医学科率先开展了很多内镜下的治疗,“比如无痛气管镜检查、支气管肺泡灌洗术等一系列新技术项目,都由我们独立完成。”吴颖宇说,遇到疑难复杂病例,与总院专家共同商讨诊疗方案,确保患者在家门口就能看好病。
推进学科发展,打造区域诊治中心
作为陈村医院呼吸与危重症医学科的带头人,吴颖宇坚守医疗质量的核心原则,按照国家呼吸与危重症医学科(PCCM)二级医院规范化建设评审标准,带领学科发展,保障医疗质量安全,不断推进呼吸主要功能室(肺功能、呼吸内镜、睡眠呼吸监测、RICU)发展。
吴颖宇利用多年专科临床工作累积经验及南方医科大学顺德医院的技术支持,指导医院各呼吸功能室按照国家规范大力开展,肺功能检查人次大幅增长,2023年达到1930人次,较2022年同期增长136.2%;睡眠呼吸监测检查量同期增长54.4%。此外,他还指导开展无痛气管镜检查、支气管肺泡灌洗术等一系列新技术项目,有力提升科室疑难感染性疾病的诊治能力。
2023年,他带领团队获得了国家呼吸与危重症医学科(PCCM)规范化建设“二级医院优秀单位”称号,以及顺德区第五周期医学重点专科培养项目单位称号,真正推动医院呼吸与危重症医学科从有到优,从弱到强。
吴颖宇(左)为患者开展诊治
2023年12月30日晚上10点,一位96岁高龄的白肺老人到医院就诊,情况十分危急,需要进行插气管、带呼吸机。呼吸科值班护士马上致电吴颖宇。接到电话,吴颖宇第一时间从家里赶到医院抢救。当时,医院面临着呼吸机基本上被病人用光、床位不够的难题。医院一边为患者做前期准备工作,一边在想办法腾出床位。最终,经过多方努力协调出了床位,为救治赢得了时间。
吴颖宇赶到医院时,值班护士已经为患者进行了一系列的抢救操作处理。然而,护士发现患者的气道压力有点高,怀疑是分泌物太多,不容易排泄,影响通气的效能。于是,吴颖宇紧急为患者做了气管镜检查,并协调专科护士负责气管镜操作检查。检查发现患者的气管道里有内分泌黏物痰,堵塞了气道。护理人员反复帮助患者进行冲洗、灌洗、吸菌等处理,将气道中的内分泌杂物都清理干净后,患者的呼吸效能明显改善。历经四个小时的抢救,吴颖宇医生及其团队成功将老人从鬼门关救了回来。
吴颖宇(左)和同事紧急抢救患者
深耕基层,规范慢性呼吸疾病管理
吴颖宇深知,慢性呼吸疾病的管理需要深入到基层。陈村镇地处广佛桥头堡,随着居民生活习惯和环境发生改变,慢性气道疾病发病率逐年上升。为了响应陈村镇健共体打造“无忧健康小镇”的号召,吴颖宇带领呼吸与危重症医学科医疗团队深入基层,开展肺癌早筛项目,早期发现肿瘤性疾病并早期处理,改善疾病预后及患者生活质量。他们的工作获得了“佛山市肺癌早筛早治联盟常委单位”的资质认可。
吴颖宇(右二)带领团队开展“慢阻肺基层防治管教一体化管理项目”
除了肺癌早筛,吴颖宇还带领团队在陈村范围内率先开展“慢阻肺基层防治管教一体化管理项目”。他们以家庭医生团队为核心,利用日常接诊、下乡义诊、家庭医生管理等场景,开展慢阻肺目标人群筛查和健康宣教。通过他们的努力,全年累计筛查7747人次,开展简易肺功能筛查463人次,建档313人并定期随访,实现双向转诊110人次,办理“慢性阻塞性肺疾病”特定门诊1000余人。
吴颖宇不仅注重诊疗,更重视预防。他带领团队通过义诊、健康讲座、健康体检等形式,重点围绕“世界哮喘日”等开展慢阻肺疾病防治知识健康科普宣传,组织专场义诊15场,卫生宣传日宣教15个,共服务群众4300多人次,发放健康教育资料1万多份,开具处方1100多张,免费发放药品金额超过1万元。
吴颖宇开展义诊活动
经过一年多的努力,已建档的300余名慢阻肺患者通过合理规范使用药物和开展肺康复功能锻炼,明显改善了生活质量及预后,减轻了患者及家庭的社会、经济负担。这一成果不仅造福了本地区广大群众,也充分展示了吴颖宇及其团队的医者仁心和卓越医术。
值得一提的是,得益于顺德“五到家”政策,如今很多患者在家门口好看病、看好病。患者王伯患有慢性阻塞肺疾病,他一直在社区或医院看病就医。一次因天气原因着凉导致病情加重,社区卫生服务中心工作人员上门跟随评估后,医生根据其病情决定就诊住院。长者在社区预约开单后,直接通过绿色通道到医院就诊、住院。在吴颖宇的精准治疗和护士的精心照顾下,王伯住院一个星期后病情好转稳定。随后,王伯被送到所在区域的社区卫生服务中心,由家庭医生后续跟进、掌握他的生活情况,叮嘱患者规范用药、进行康复性治疗,并对其进行随访,了解患者的情况,真正做到全周期服务。
20多年来,吴颖宇始终坚守在医疗一线,用专业和爱心守护着每一位患者的呼吸健康,真正用实际行动践行了“健康所系、生命相托”的初心。
编辑:袁永
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