全喉切除重造！和祐医院成功实施首例高难度手术

喉癌，作为头颈部常见的恶性肿瘤之一，其复发往往给患者及家庭带来沉重负担。

近日，和祐医院耳鼻咽喉头颈外科在李辉主任的带领下，成功完成了医院首例高难度手术——全喉切除+双侧颈淋巴清扫+食道成型+喉造口术，不仅极低的出血量保障了手术安全，为患者清除了病灶，解除了呼吸困难，还让患者的生存质量得到极大的改善，开启了生命的新篇章。

 时隔9年喉癌复发，精准诊断揪出病因 

72岁的王大伯（化名），9年前已接受过喉癌半喉切除手术，但不幸的是，近期出现了声音嘶哑、呼吸困难的症状，持续三月有余，严重影响了生活质量。更为棘手的是，患者在多家医院辗转治疗，却始终未能确诊喉癌复发，症状不仅未见好转，反而愈加严重。这无疑增加了治疗的难度和患者的心理负担。

面对复杂的病情，为了能彻底治疗，6月初，王大伯在家属的陪同下，慕名来到和祐医院耳鼻咽喉头颈外科李辉主任门诊就诊。李主任详细询问病史得知，王大伯9年前曾因喉癌做过半喉切除手术，近半年来呼吸越来越困难，只能靠气管切开口呼吸，但此次呼吸困难的病因却难以明确。

看着患者及家属焦虑的眼神，李主任结合影像学检查和电子鼻咽喉镜的直观观察，发现患者的喉内被新生物完全阻塞，且伴有周围骨破坏，凭借丰富的临床经验和敏锐的洞察力李主任初步判断患者为喉癌复发。为了进一步确认诊断，李辉主任团队采用了支撑喉镜获取组织进行活检，最终病理结果确诊了喉癌的复发，随即给他安排住院。

 多学科联合实施高难度手术，患者重获“生”机 

入院诊断已明确，手术切除是首选治疗方式。在李辉主任的主持下，耳鼻咽喉头颈外科与肿瘤科、放射科、手术室麻醉科等科室紧密配合，对王大伯病情进行了反复术前讨论。考虑到患者已是高龄，术后肿瘤复发，且病情处于晚期，按照目前国内喉癌诊疗指南，为其制定了专业安全的治疗方案，与患者及家属充分沟通后，最终确定进行“全喉切除+双侧颈淋巴清扫+食道成型+喉造口术”。

排除了手术禁忌症，经过充分术前评估和术前准备，在麻醉科的保驾护航下，李主任团队首先进行了精细的颈部切口与皮瓣分离，随后逐一清扫了双侧颈部的淋巴结，清除了可能存在的所有转移病灶。紧接着，医生们成功切除了患者的喉腔，并进行了食道成形术重建了患者的消化道功能。最后，通过喉造口术，为患者建立了新的呼吸通道，确保了其术后的呼吸安全。

整个手术过程历时数小时，出血量极少，充分展示了医院在喉癌复发治疗领域的精湛技艺和丰富经验。术后，患者被送入重症监护室进行密切观察，24小时内生命体征平稳，恢复情况良好，顺利回到综合病区普通病房。

李辉主任表示，手术的成功只是治疗过程的第一步，术后的康复同样关键。在护士团队的精心护理下，患者逐渐恢复了体力，开始了后续的康复治疗和功能训练。虽然失去了喉部，但通过专业的康复训练，患者有望学会使用食道语或其他辅助发音设备进行交流，重新融入社会。

 早防早诊早治，畅享呼吸不留“喉”患 

咽喉是人体中非常重要的一个器官，承担着呼吸、发音和吞咽等功能，其重要性不言而喻。据介绍，喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤，是呼吸道第二大癌，仅次于肺癌。喉癌不仅会给患者个人带来生理和心理上的痛苦，还给患者家庭和社会带来不小的经济负担，严重者会影响个体在社会中的交流与工作，甚至威胁生命。

李辉主任表示，喉癌的病因复杂，可能与遗传、吸烟与饮酒、病毒感染、环境与职业因素、放射线、微量元素缺乏等因素有关，为多种因素共同作用所致。目前比较明确的病因包括长期吸烟以及HPV病毒（即人乳头瘤状病毒）的感染。

李主任提醒，在生活中咽喉出现异常症状，如声音嘶哑、咳嗽、咽部异物感，呼吸困难，吞咽疼痛等症状时，应该尽早到医院就诊，通过电子喉镜的检查可以观察喉腔黏膜的微小变化。早诊早治，可大大提高喉癌的治愈率，可以最大程度确保患者喉功能的完整性，减少对患者生活的不良影响。希望大家能够关注自身健康，定期进行体检筛查，共同守护生命健康。

编辑：黄柳冰

通讯员：陈子亮