近日
暨南大学附属顺德医院急诊科
收到120急救电话
一建筑工地工人高处坠落
被一根钢筋从臀部刺穿身体
血沿着钢筋不断地往外流
鲜血打湿了裤子
患者大汗淋漓
脸色苍白
急诊科医护人员迅速赶到现场
救护车运行途中，病情信息就已通过院前预警系统传达至院内，医院立即启动急性创伤绿色通道，通知影像科、血库、手术室准备……创伤救治中心多学科协作治疗（MDT）团队接到预警后迅速到达急诊等候伤者，第一时间对伤者开展多学科联合救治。患者到达医院时已出现意识模糊、呼吸急促、面色苍白等情况，急诊抢救室立即有条不紊开展救治工作，维持患者生命体征稳定，并快速完成各种术前准备。
患者做CT检查后，发现钢筋由右侧臀部刺入，残存体内金属长度约25cm，并与周围血管、脏器紧密相连，伤情非常严重，死亡率极高。普外一科主任吴跃锐主任医师立即组织全科室人员积极抢救患者，在梁盛枝副主任医师带领下，杨鹏羽主治医师及余祥安医师立即为患者实施腹腔镜探查+臀部异物取出术，术中见钢筋从右侧臀部刺入，紧贴右侧髂血管直刺入右侧腹壁，经手术医生、麻醉医生及护士多方积极抢救配合，钢筋顺利取出，手术出血量少，术后患者生命体征平稳，术后平稳治疗中。
钢筋穿透伤是严重的多发性创伤，按照受累部位涉及多个科室，病情复杂，存在很多不确定性，而盆腔贯通伤由于特殊的解剖位置具有伤情严重、复杂、致死率高的特征，临床处理甚为棘手，常发生失血性休克，大血管损伤，重要脏器损伤，病情危急，发展迅速可快速危及生命。
该患者的成功救治，得益于暨南大学附属顺德医院创伤中心完善的全流程一体化创伤救治流程与制度，集中医院优势医疗资源，围绕急诊危重创伤患者开展“一站式”联合救治工作，设了高标准的院内救治体系，主要包括120急救分站、急诊诊室、留观室、抢救室和急诊重症医学科组成，形成“院前急救——院内抢救室——急诊重症监护室(EICU)”为一体的危重症救治中心。
120急救分站承担各种突发事件及危重症的转运和救治，暨南大学附属顺德医院拥有顺德首个“5G+院前急救”系统，为抢救生命赢得宝贵时间。院内急救和EICU配套有高端呼吸机5台、心肺复苏机、无创呼吸机、亚低温仪等急救设备，同时开展床旁超声、多种床旁快速检测。按三甲医院规模与标准，设置抢救床3张，EICU病床5张，急诊手术室2间。在最短时间内为病人提供精准、高效、快速的创伤抢救工作，提高创伤的抢救率，为病人赢得救治时间，体现时间就是生命的急救理念。
通过多学科联合会诊（MDT）诊疗模式，骨科、神经外科、普外科、介入科、手足外科、ICU、输血科等多学科通力合作，为患者制定个性化、利益最大化的治疗方案，实现各学科之间优势互补、相互支撑、深度融合的诊疗模式，大大减少了救治过程中各个环节的滞留时间，为严重多发伤患者的救治提供有力保障。
暨南大学附属顺德医院急诊科吴巧彬主任医师提醒：
1、高空作业人员注意安全，当发生利器贯穿伤，如钢筋、筷子、刀具等利器插入身体时切勿惊慌，保持镇静；
2、在等待救援的过程中，要妥善固定刺入利器的外露部分，不可盲目拔出利器，以免造成大出血和更严重的脏器损伤；
3、如果利器已经穿透身体，就要尽可能找干净的纱布、棉布等填入伤口内，起到充填、压迫止血作用；
4、前往医院过程中，应尽量减少途中震动，以防利器移位或刺入更深，造成二次伤害。
编辑：罗小梅
来源：暨南大学附属顺德医院
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