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28次除颤!53分钟抢救!他们展开与死神较量的生死抢救


11月8日下午,62岁的吴先生(化名)在家门口等候电梯时突然倒地,暨南大学附属顺德医院急诊科在接到120急救电话后飞速赶往目的地,15:27分到达现场后,发现在场的其他人员已经在对他进行心肺复苏。急诊科医务人员现场检查发现患者意识丧失、自主呼吸微弱、颈动脉搏动消失,立即为其进行心肺复苏术,并将情况通知院内同事进行准备救治。


15:36分到达医院时,急诊科副主任吴巧彬、护士长骆大行立即组织人员紧急抢救,持续为患者进行胸外心脏按压,气管插管接呼吸机辅助呼吸,建立静脉通路并应用抢救药物。


在急诊抢救时因患者太肥胖又无心脏搏动所以很难静脉穿刺输液。吴巧彬医师用骨髓腔穿刺输液技术为性命垂危的患者及时打通了另一条生命通路。他在患者左侧胫骨近端进行穿刺,开通一条骨髓腔内的输液通路。通过迅速开通骨髓腔内输液、给药等方法进行全力救治。


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患者心电监护提示室颤(即心室颤动,是引发心脏骤停猝死的常见因素之一)情况紧急,现场医护人员立即给予非同步双向波200焦耳电除颤。一场同时间赛跑、与死神较量的生死抢救随即展开……


突然,患者再次发生室速、室颤,心脏停跳!

充电,放电,恢复窦性心律!

再次室速、室颤,心脏停跳。

再充电,再放电,再次恢复窦性心律!

……


每一次室颤,都是一次死亡威胁。可电除颤过后,患者心律维持正常没多久,就又反复出现室颤。先后共28次电除颤、胸外按压数千次现场的气氛远比电视剧里的情节更紧张,没有人能够想象患者到底经历了什么,但每一次室颤,都意味着他要与死神碰一次面。在抢救现场,急诊科医护人员处变不惊、从容面对、配合默契,在最短的时间内以高超的诊疗技术对患者进行了规范急救经反复除颤以及医护人员默契的配合,一次次将患者从鬼门关抢了回来。28次电除颤的背后,也是暨南大学附属顺德医院医护人员对生命的绝不放弃,是竭尽全力挽救生命的坚定信念。16:20分,患者恢复窦性心律,同时给予溶栓治疗。


“出发迅速、抢救果断,得益于急诊科上下多年来形成的急救意识。同时,我们科室也不断开展各项操作强化训练和急救演练,使得医护团队之间的急救配合更加默契,操作更加熟练。”急诊科副主任吴巧彬说道。由于暨南大学附属顺德医院急诊科医护人员抢救及时,目前患者已暂时脱离生命危险,进行下一步康复治疗。


突发呼吸心跳骤停时应该怎么做?


首先要判断是否为呼吸心跳骤停。然后立即给予心肺复苏。


要在最短时间内判断患者是否是呼吸心跳停止。具体过程为大声呼叫患者,判断其意识,同时观察其胸腔有无起伏,触摸其颈动脉有无搏动,一旦确定为呼吸心跳骤停后,要请他人拨打120。


将病人平放于坚硬的地面或者床上,伸展其四肢。施救者跪在病人右侧,双手重叠十指交叉,掌根平行于胸骨,双臂与地面垂直,用力向下按压胸骨5-6cm,按压频率100-120次/分钟,按照30:2的比例进行心脏按压和人工呼吸直至患者呼吸、心跳恢复,颈动脉搏动可以触及,意识逐渐恢复。在此期间,如果能够获得除颤仪,要及时给予电除颤。


患者被送入医院以后,要由专业医生进一步救治,并且查找呼吸心跳骤停的原因,针对病因治疗。


编辑:罗小梅

通讯员:陈奕彤、尤晓桐


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