“家庭医生”是什么？一文读懂！（附顺德十镇街卫生服务中心）

2023年5月19日是第13个“世界家庭医生日”。相信不少市民应该或多或少听说过“家庭医生”,但对此可能还不了解什么是家庭医生签约服务？哪些人可以签约家庭医生？签约之后有什么好处？

一、什么是家庭医生？是私人医生吗？

在我国，家庭医生不能等同于国外的“私人医生”，也不可简单理解为“上门医生”。现阶段家庭医生包括全科医生、其他类别临床医师等，家庭医生主要依托社区卫生服务中心（卫生院）、医疗联合体等为平台，以团队服务的模式，通过健康协议为辖区重点对象群体提供更加长期、稳定的契约式医疗卫生服务。家庭医生提供的签约服务更加倡导服务模式的转变，更加倡导与辖区重点对象群体建立长期、稳定的契约式关系，更加关注人群健康管理。

家庭医生为签约家庭和个人提供约定方便、有效、连续、经济、综合的基本医疗和基本公共卫生服务。目前我市家庭医生签约实行分类签约、差异化签约，给普通人群设计了一般健康管理和公共卫生的服务包，针对65岁及上老年人、0-6岁儿童、孕产妇、残疾人、结核病患者、严重精神障碍患者、高血压和糖尿病慢性病患者等重点对象群体分类制定了相应服务包。基层医疗卫生机构还会根据实际和需求出台“定制”的个性化服务包。

1.提供非急危健康咨询服务；

2.医联体优先转诊、协助预约号源：经家庭医生转诊的居民可优先到医联体内医院就诊、检查、住院；

3.免费的基本公共卫生服务：65岁及以上老年人体检、慢病患者体检和随访、孕产妇产后访视和新生儿访视、预防接种等；

4.医保优惠：门诊共济报销优惠。对只选定基层医疗卫生机构为门诊定点并与其签订家庭医生签约服务协议的参保人，年度最高支付限额再相应提高10%；高血压和糖尿病门诊特定病种报销，在基层医疗卫生机构享受“两病”待遇并签订家庭医生协议的，门特报销提升为95%；

5.家庭病床和上门服务：经有条件的开展家庭病床机构评估，符合《佛山市基本医疗保险家庭病床管理办法》建床条件的参保人，可在居住场所建立家庭病床，由家庭医生团队定期提供上门巡诊服务；另外，针对失能失智行动不便的高龄老人、一级和二级肢体残疾人、行动不便或卧病在床的特困人员等，也可经评估提供上门巡诊、随访服务。

6.慢病长处方服务：为符合条件的签约慢性病患者可开具4～12周长期处方；

7.中医药保健服务：提供中医治未病、体质辨识和中医药保健指导服务；

8.约定的个性化服务：根据居民需求和签约服务机构条件，双方协商形成“一人一策”的个性化服务包。

家医签约服务面向基层医疗卫生机构辖区内的所有常住居（村）民，目前签约对象优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人、低保困难人员以及高血压、糖尿病、肺结核等慢性病和严重精神障碍患者等重点人群。

全市社区卫生服务机构、卫生院均可以开展家庭医生签约服务，可到辖区就近社区卫生服务中心（卫生院）咨询。

各个社区卫生服务中心（卫生院）下属的社区卫生服务站、点也可提供相应签约服务。

现阶段，家庭医生签约服务费由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民付费等分担，提供基本公共卫生服务包服务，不向居民收取费用。个性化服务包围绕居民需求“一人一策”，收费不超过所选服务项目现行医疗服务价格累计金额，新增项目通过与签约居民协商收取，计入服务包收费。

近年来，佛山市积极推进家庭医生签约服务能力建设。

在2017年全面实施家庭医生签约服务制度的基础上，积极开展优质服务基层行创建活动，改善基层服务环境，拓展服务内涵，增强基层签约服务能力。

2022年已实现全市公立社区卫生服务中心（卫生院）儿童保健门诊全覆盖。

2023年将继续建设慢病管理支持中心、健康宣教与全科教学室、中医馆（阁）。目前全市社区卫生服务中心（卫生院）、站不仅能提供常见病、多发病诊疗服务，还能提供老年人常态化体检，高血压、糖尿病患者、结核病、严重精神障碍等患者随访和用药，孕产妇产后访视、新生儿访视、儿童预防接种及其健康保健体检等免费公共卫生服务。

同时，在“佛山卫生健康”微信小程序上初步建立个人健康档案查询渠道，探索签约信息化服务。目前全市共组建家庭医生团队1128个，重点人群签约覆盖率达78.74%。下一步，佛山市将落实以“健康为中心”理念，进一步细化互联网+签约、医联体组合式签约、全科专科结合服务、医防融合服务等措施，提高居民对家庭医生签约服务的获得感和满意度。

编辑：罗小梅

来源：佛山市卫生健康