日前,怀孕35周的吴女士与男朋友发生争吵时,一气之下喝下了30ml农药“敌草快”,被男朋友和房东紧急送往广东医科大学顺德妇女儿童医院急诊科抢救。本以为喝下农药可以吓唬一下男朋友,没想到竟差点丢了自己的性命。所幸,经过医院ICU团队的紧密配合,采用有效的组合“解毒”方式,经过半个月的努力,医护团队成功从“死神”手中抢回了23岁的年轻生命。
“敌草快”是一种灭生性强效除草剂,与百草枯同属联吡啶类化合物,对人体毒性极大,主要表现为多脏器功能障碍,尤以急性肾功能衰竭多见,且无特效解毒药,致死率高。碰到此类案例,医护人员必须争分夺秒去救治,一刻也不能拖延。
了解患者的具体情况后,医院内科团队首先为吴女士进行了催吐、洗胃等处理。由于吴女士被送院及时,医生通过检查发现,毒素未有对胎儿造成过多影响,为了保住腹内的婴儿,医护团队提出尽快剖宫产终止妊娠的建议。随后,急诊护士迅速将吴女士转至手术室,在产科、麻醉科医生的紧密配合下,短短30分钟内,医护团队通过剖宫产顺利为吴女士分娩出一名男婴,而后再继续将她转入内科ICU进行治疗。
吴女士转入ICU后神志清醒,由于中毒反应,她的头颈、面部皮肤出现密集皮疹,皮肤潮红,部分可见黄色分泌物,面部出现大片状红色、脓性斑丘疹,伴有瘙痒及破溃渗出,口唇及口腔粘膜也出现破损,咽部充血,局部可见出血点及溃疡。
如何从“死神”手里抢人,是对医护团队的作战能力的重大考验。转入内科ICU后,科主任肖大为带领医护团队细致分析关键救治节点和救治各阶段的突出问题,并快速为吴女士制定了“物理+化学”组合治疗方案。
首先,医护团队使用药用炭及蒙脱石散吸附为患者洗胃,其后使用硫酸镁促进毒物排泄等。根据患者的病情进展,随后再给予补液等,利用CRRT对患者肾脏进行支持,并给予还原型谷胱甘肽、维生素C、乙酰半胱氨酸注射剂抗氧化治疗等。针对患者的皮肤症状,医护团队还细心地采用莫匹罗星软膏、乳酸依沙吖啶溶液等交替给吴女士进行外用。
住院救治期间,医护团队给予了吴女士浓浓的关爱与照顾。密切观察她的生命体征,并在病床边为她洗头、清洁皮肤,清除体表残余毒物。时刻对吴女士进行口腔清洁,促进口腔黏膜代谢及修复等。
经过团队的不懈努力,送院第9天后,吴女士的病情相对平稳,转入内科继续观察治疗。送院后第14天,吴女士体内的毒物已经基本清除,全身各系统损伤明显好转。治疗期间,医院心理营养科主任梁烨也对她进行积极的心理干预,并采取各种专业心理疏导手段,避免类似激进事件再次发生。经过半个月的治疗,吴女士身体各项指标平稳,顺利出院。
对患者的每一次成功救治,都离不开内科ICU团队医护团队的默契配合,他们始终与时间赛跑,用救死扶伤的使命筑成一道保护线,守护着每一位危重症孕产妇,守护着每一个生命。
编辑:左翠银
通讯员:黄欣英
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