近期，周女士（化名）在为9个月大的阳阳洗澡时，无意发现他右侧睾丸与左侧相比显得又大又硬，心急的周女士带阳阳到广东医科大学顺德妇女儿童医院（顺德区妇幼保健院）小儿外科就诊。
医院副主任医师张玉勤给阳阳安排了抽血及B超检查，综合分析考虑阳阳患的是右侧睾丸良性肿瘤，并在全麻下为阳阳做了右侧睾丸肿瘤切除术。
手术非常顺利，而且完美地保留了阳阳右侧正常睾丸组织，术后病理证实阳阳的睾丸肿瘤是成熟型畸胎瘤，现阳阳已治愈出院，目前在密切随访中。
手术中切除的肿瘤
1.什么是睾丸肿瘤？
睾丸肿瘤就是发生于睾丸组织的新生物的统称。睾丸肿瘤≠睾丸癌，并不是所有的睾丸肿瘤都是恶性肿瘤。
根据肿瘤的组成细胞来源，可将睾丸肿瘤分为生殖细胞肿瘤和非生殖细胞肿瘤，小儿睾丸肿瘤发病率比较低，只占全部睾丸肿瘤患者的2%至5%，小儿睾丸肿瘤以良性的生殖细胞肿瘤占多数。
2.睾丸肿瘤的临床表现和症状有哪些？
最常见的临床表现是无痛性睾丸肿块，这类患儿多为家长为患儿洗澡时偶然间发现睾丸肿块，或在行阴囊彩超时偶然发现。
3.睾丸肿瘤如何诊断？
因为早期症状不明显，使得睾丸肿瘤在临床诊疗中常被漏诊或误诊。超声检查、肿瘤标记物检验、术中睾丸肿瘤快速冰冻病理等有助于肿瘤良恶性的判断。早期诊治是提高治愈率的关键。
4.睾丸肿瘤和一些睾丸疾病有怎样的不同？（区别于炎性结节、囊肿等）
炎性结节：通常由感染所致，常引起阴囊疼痛，表现为逐渐发作，伴或不伴有阴囊肿胀，查体时可见阴囊肿胀和附睾压痛，抬高阴囊可缓解症状；可伴有寒战、发热、尿路感染症状。
鞘膜积液：表现为阴囊肿胀，通常无痛，可通过阴囊透光试验、阴囊B超诊断。
5.睾丸肿瘤患者一般会进行怎样的治疗？
目前睾丸肿瘤的首选治疗方案仍是手术治疗，对于良性肿瘤，可行保留睾丸的肿瘤切除术。对于睾丸恶性肿瘤，经腹股沟根治性睾丸切除术是目前主要的治疗方案。术后辅助化疗、放疗是预防复发或进展的重要举措，可提高术后生存率。
6.睾丸肿瘤保留睾丸手术的意义？
儿童睾丸肿瘤一经发现尽早评估并行手术治疗，患儿的生存率，固然是第一保障，但生育和性功能障碍也是睾丸肿瘤治疗过程中需要考虑的问题，保留睾丸，不仅是一种人性化的体现，也在儿童心理生理等方面有重要的意义。
7.对于睾丸肿瘤，市民朋友有没有办法在家自查？
市民朋友在家里可以为患儿进行睾丸自检，可在为患儿洗澡时进行。
将阴茎轻轻拉离身体，观察双侧睾丸是否有肿块或肿胀；
用拇指和食指轻轻滚动检查整个睾丸，感觉是否有肿块；
检查双侧腹股沟区域，触诊是否有压痛、肿块（肿大的淋巴结）。
医生提醒：如发现孩子有睾丸肿块，要及时去医院就诊。
编辑：丽莺
来源：广东医科大学顺德妇女儿童医院
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