你听说过3D打印技术能精准治疗颈椎骨折吗？没有？那就来看看广东医附三院龙江医院是如何利用3D打印技术治疗颈椎骨折患者的。
广东医附三院龙江医院作为广东省医学3D打印应用转化工程技术研究中心临床基地、广东省创伤救治科研中心临床基地，主管部门科教科在院党委领导下，深耕当前主流的 个体化、微创化、精准化医疗理念于临床，骨科团队团结协作、励精图治、大胆革新，将“科研+教学+临床”相结合，探索出了一条属于自己的3D打印个性化、精准化、微创化关节外科领域可持续发展之路。
意外伤害 让人措手不及
据了解，何小姐像往常一样开着车回家，车辆在变线并道时不慎与侧方车辆发生刮碰，随即被后方车辆追尾，强大的惯性使她狠狠的“点了头”，随后何小姐失去了意识。
再次苏醒后，何小姐感觉颈部有剧烈疼痛，伴四肢麻木、活动受影响，随后广东医附三院龙江医院急救人员对何小姐进行颈部固定，待送达医院后进一步诊治。
到达医院后医护人员立即安排何小姐做颈椎部分的X线及CT检查。检查后发现何小姐颈7锥体侧突处有骨折，颈7椎体前上缘有泪滴骨折的情况。考虑患者有昏迷史，存在颅脑损伤同时合并颈7椎体骨折脱位、颈髓损伤收治ICU。
专家诊治 讨论治疗方案
骨科李绪辉副主任医师第一时间来到ICU参加多学科会诊，查看了病人后，仔细阅读了X线及CT，发现情况并没那么简单，李绪辉第一时间报告骨科主任林勇主任医师、副主任叶前驱副主任医师。
根据何小姐的病情，医师进行了紧急的讨论研究，很快，一个为何小姐度身定做的手术方案就出来了。但难点是颈椎手术由于颈椎有丰富的血管组织、神经组织等，危险性极高。而且在现有的X线及CT检测中，难以看得出患者的组织情况。
“或许，我们可以试一下精准外科技术”？在大家思考怎么做可以增加手术安全性的时候，李绪辉提出了“精准外科“这一概念。”我们可以将患者患处三维重建出来，然后基于重建的数据做出精准手术规划。“精准外科、手术三维设计“的概念在这几年骨外科一直以来是一个焦点技术，林勇、叶前驱听后也表示了赞同。
精准设计手术方案 提高安全性
确定了手术方案后，广东医附三院龙江医院骨科团队立即对何小姐进行了术前分离式三维重建。观察模型发现，患者颈7椎体骨折脱位情况明显，特别是颈7左侧关节突处，整个第七锥体断成了三块。
术前正位片。
术前正位片。
经过三位骨科专家的探讨后，手术方法被敲定并通过工科计算、模拟，选择最佳尺寸的固定钢板、螺钉长度以及内植入钛网型号。通过测量、分析评估后，根据测量数据的具体情况，选择了适合的固定钢板及植入钛网。
同时，测量何小姐的颈部数据，为其设计钛网、钢板最佳模拟的植入位置、角度，让治疗达到最佳疗效。
模拟手术效果 让患、家属放心
何小姐及家属十分不放心，毕竟颈椎手术风险巨大，稍有不慎将造成高位截瘫等后果。
为了让何小姐更加安心、也为了让手术可以进行得更加顺利稳妥。骨科专家把何小姐的三维数据、效果预测手术后的模型一一进行打印，用于术中参考模拟。
在手术前一天，李绪辉拿着打印好的模型，同时带着三维显示以及3D打印的模型，细心的和何小姐讲解她的患处情况，以及手术是怎么做及术后可以达到的效果。
在看到3D打印模型以及三维显示之前，何小姐以及家属可能还没能完全了解手术的全过程。但在骨科专家为何小姐的手术做出详细介绍及讲解后，内心也放心了许多。
手术成功 恢复良好
“手术非常成功！”没多久，何小姐由骨科医疗团队推出手术室。由于术前通过仿真技术，解剖学技术等对患者手术进行了多次模拟，给何小姐实施的经前路颈7椎体骨折脱位切开复位颈7椎体次全切+肽网植入钉板内固定术，手术时间在同类手术中明显缩短。
术后正位片。
术后正位片。
术后三天，何小姐已经可以下床自由活动了。何小姐十分开心，对龙江医院骨科给予了高度的认可：“这是我第一次手术，听别人说手术特别可怕，但是感谢龙江医院的用心！在手术前，我已经大概理解了手术的流程、方式，让我真的放心了很多，龙江医院真棒！谢谢林主任、叶副主任、李医生！”
术后三天，何小姐已经可以下床自由活动了。
【骨科简介】
科室概况
骨科成立于1999年，是顺德地区同级医院中最早独立设立的专科，是医院的重点专科，目前分为骨科一区、骨科二区，设有脊柱外科、关节外科、创伤骨科、康复治疗四个亚专业组，设独立门诊及住院部。住院部配有高级单间病房、理疗室(康复室)。
设备技术
1.辅助设备：北京通用C臂电视X光机、专用骨科手术床、百级层流手术间。
2.内镜设备：美国施乐辉关节镜系统(含膝关节镜、肩关节镜、踝、腕关节镜)、椎间孔镜系统。
3.康复设备：冲击波治疗仪，超声脉冲导入治疗仪、骨质疏松治疗仪、红外偏振光治疗仪、四肢关节功能康复仪、防血栓治疗泵、中医封包综合治疗仪。
团队建设
骨科聘请广东省医学会创伤学分会常委、中山大学附属第一医院东院上肢骨科主任肖良宝教授为顾问医生，把控医疗质量，带领全科发展。目前医生拥有高级职称3人，中级职称6人，硕士研究生1人。
诊治范围
1.创伤骨科：成人及小儿四肢骨折与关节损伤、骨盆骨折的保守及手术治疗；复杂骨折、开放性骨折，骨外露、骨不连、钢板外露、骨髓炎的常规及微创手术治疗。肢体损伤(神经、血管、肌腱)的修复重建治疗。四肢各种溃疡、伤口的诊断及创面闭合。
2.关节外科：各种关节炎、韧带(半月板)损伤、关节不稳、关节脱位、股骨头坏死等的保守、微创关节镜、关节置换治疗。
3.脊柱外科：各种颈肩腰腿痛、腰椎间盘突出症、椎管狭窄症、椎体滑脱、骨折(脱位)、肿瘤。
4.皮肤软组织感染及各种骨关节感染的治疗。
5.各种软组织慢性损伤、老年性骨质疏松、创伤手术后的康复治疗。
医疗特色
★ 四肢关节镜手术，肩、髋、膝关节置换术。
★ 骨折微创内固定术、外支架固定术。
★ 脊柱(通道微创)减压内固定融合术，胸腰椎骨折(经皮微创)钉棒系统内固定术，经皮椎体(后凸)成形术，椎间孔镜微创髓核摘除术。
★ 医护康三位一体治疗。
来源：广东医附三院龙江医院
编辑：左翠银
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