480克！再创生命奇迹，佛山最低体重超早产儿成功救治

　　再破记录！广东医科大学顺德妇女儿童医院成功救治1名出生体重480克，胎龄24周1天的超早产儿“小海”，经过医护人员历时3个多月的悉心照顾，目前已长成2400克重的粉嫩宝宝，各项生命体征平稳，达到出院指标。

出生时仅480克的超早产儿小海，目前各项生命体征平稳，达到出院指标。（图片由黄欣英拍摄）

　　值得一提的是，这刷新了佛山市成功救治最低出生体重危重症早产儿的纪录。“真没想到奇迹会发生！”小海父亲李先生感慨地说。

危急

“超早产儿”出生时仅巴掌大

　　“十月怀胎，瓜熟蒂落”，对于很多家庭来说，是充满欢乐和期待的。但是，小海的出生却没有那么幸运。

　　今年5月，一名怀有双胞胎6个月的母亲因为宫颈机能不全被迫提前分娩。小的是弟弟，出生后不久就没有了呼吸。大的是哥哥即小海，但小海身体只有成人的巴掌大，体重仅有480克，小腿比筷子粗不了多少，全身皮肤呈透明胶冻状，眉毛眼睛分辨不清，呼吸极度微弱，生命岌岌可危。

小海出生时仅巴掌大（医院供图）

　　“遇到这种情况，当时我们手足无措，也做好了心理准备。”小海父亲说。但是，新生儿科的医护人员给了他们很大的信心，鼓励他们不要轻言放弃，于是决定“试试”。

闯关

救治要经历多个生命“难关”

　　从早期的呼吸关、感染关到后期的营养关等，小海一路披荆斩棘，闯过了重重难关。

　　据小海的主管医生黄冠芬介绍，小海出生后面临的第一道关卡是“呼吸关”。超早产儿发育极度不成熟，皮肤薄如“果冻”样，容易出现多种并发症，救治难度极大，成活率低。如何为超早产儿保温、维持呼吸循环稳定，是新生儿科医护人员的一大挑战。

　　主治医生罗秋月也表示，小海一出生就出现呼吸窘迫，需要靠气管插管呼吸机来维持呼吸，以及在他细如发丝的血管上进行脐动静脉置管术实现营养输送。历时近50天才脱离气管插管呼吸机辅助呼吸改为双鼻塞辅助呼吸，历时67天才能完全自主呼吸，但仍需要间断吸氧。

　　第二道关卡是“感染关”。为了避免发生各种感染，新生儿科医护人员严格遵照无菌操作原则给予小海进行治疗。据护士长姚龙燕介绍，小海住进“鸟巢式”的暖箱后，为了减少一切不良刺激，温度调到最舒适，暖箱用遮光罩覆盖，所有仪器的声音分贝降到最低，各项治疗护理动作轻柔。同时，为了预防接触性感染，护理过程中尽可能少触碰、少打扰，用高压灭菌棉柔巾保护宝宝柔嫩的皮肤，避免压疮和屏障功能丧失，小心翼翼地一点一点将分泌物、脓物清理干净。“我们专门安排质控组长，时刻守护在小海身边，进行连续护理，严密观察并认真分析每一个细微的变化。”姚龙燕说。

　　除了“呼吸关”、“感染关”，还要面对“营养关”。

　　“由于孩子薄如蝉翼，刚开始连肠管都看不到，更别说消化功能了。”黄冠芬说。开始只能对宝宝进行静脉营养输送，这过程需精确计算每日的液体、热卡及营养量，护理团队还克服喂养不耐受、胃食管反流等重重障碍。另外，慢慢地对小海进行“吸吮”训练，如今一顿奶可以摄入20ml，体重也一天一天在变化，各项指标恢复良好。

小海各项指标恢复良好（图片由黄欣英拍摄）

突破

一次又一次创造生命的奇迹

　　“我们全家人都非常感谢新生儿科的医护人员，是他们给了宝宝第二次生命。”李先生说。

　　实际上，小海只是广东医科大学顺德妇女儿童医院成功抢救的危重症早产儿之一。近期，该院还抢救成功了仅23周＋4天的超早早产儿，是佛山地区救治成功的最低胎龄超早早产儿。

　　一次次生命奇迹的背后，凝聚了该院新生儿科团队的心血和战斗精神。该院新生儿科主任黄润忠表示，得益于近年来新生儿科技术和管理水平的不断突破、提升，以及积累下来的丰富经验，为早产儿提供了更精准和规范的治疗。

　　值得注意的是，在早产儿的救治上，“三分靠治疗，七分靠护理”。从该院顺利出院的早产儿，新生儿科还会联合儿童保健科定期进行病理状态及智力、体格发育随访。随访频率与时间长度根据每个孩子的实际情况而定，一般随访至3岁。在随访过程中，医护人员也会给家属关于早产儿或者新生儿喂养的指导。

　　有数据统计，国内超早产儿平均存活率仅有50%-60%。“二胎”政策放开后，2016-2020年顺德早产儿的平均发生率达到8.5%，且有增长的态势。体重在1000克以下的早产儿有89例，成功救治率达到84.8%。1500克以下的有832例，危重症活产新生儿（23周以上）死亡率是6.8‱，早产儿救治处于全省乃至全国先进水平。（文宁 刘雯雯）