《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录(2021年)》(以下简称“《诊疗项目目录》”)自8月15日起执行,全省统一目录,对纳入医保支付的诊疗项目进行明确的规定。
实行此规定,对佛山参保人带来什么影响呢?一起来看看相关要点!
一、住院床位费支付标准大幅提升
《诊疗项目目录》规定“普通病房床位费”的支付标准按各统筹地区(各地级以上市)普通病房A级双人病房床位费的收费标准执行。
据此规定,佛山的床位费支付标准从原来45元/床/日,变为三级医疗机构82元/床/日,一级、二级医疗机构75元/床/日,低于支付标准的按实际床位费纳入支付。床位费支付标准大幅提升。
二、诊查费支付标准有升有降
《诊疗项目目录》将“普通门诊诊查费”、“专家门诊诊查费”纳入医保支付并规定支付标准均按普通门诊诊查费收费标准执行。支付标准以内的部分,由医保基金和参保人按比例分担,超出支付标准的部分由参保人自付。据此规定,佛山市的基本医保普通门诊诊查费报销调整为支付标准乘以报销比例,见下表:
对比8月15日前佛山三级医疗机构诊查费9元/诊次、二级医疗机构7元/诊次,未实行一般诊疗费的一级医疗机构7元/诊次的报销定额,8月15日执行《诊疗项目目录》后,佛山参保人在三级医院就诊报销的诊查费下降3.8元/诊次,在二级医院就诊报销的诊查费提高0.7元/诊次,在未实行一般诊疗费的一级医院就诊报销的诊查费提高2.9元/诊次。
来源:佛山市医疗保障局
编辑:丽莺
顺德城市网(www.shundecity.com)相关内容(包括但不限于文字、图片、音频、视频资料及页面设计、编排、软件等)的版权和/或其他相关知识产权,均受中国法律和/或相关国际公约中有关著作权、商标权、专利权和/或其他知识产权法律的保护,属顺德城市网和/或相关权利人专属拥有。
除非中国法律另有规定,未经顺德城市网书面许可,对顺德城市网拥有版权和/或其他知识产权的任何内容,任何人不得复制或在非顺德城市网所属服务器上做镜像或以其他任何方式进行使用(包括但不限于出版、发行、播放、转载、复制、重制、改动、散布、表演、展示)。
违反上述声明者,顺德城市网将依法追究其相关法律责任。
顺德城市网法律顾问:广东力创律师事务所 沈密律师