6月初,57岁的尧先生发生胸痛,却没有及时就医,直到两周后胸痛明显加重,他才到当地医院就诊。当地医院检查心电图及抽血化验,考虑急性心肌梗死,马上转运到南方医科大学顺德医院,经过胸痛中心绿色通道,医院心血管内科为患者施行了介入治疗。
手术后,尧先生顺利返回病房。但由于发病时间较长,他的心肌梗死面积较大,心脏收缩极为微弱,很快出现心跳骤停。心血管内科进行复苏抢救,同时通知重症医学科ECMO团队。ECMO团队火速到达现场,为患者进行ECMO支持(危重病体外心肺支持)之后尧先生转至重症医学科继续治疗。
ECMO支持的费用昂贵
除了心脏问题,还有心跳骤停后对脑部缺氧的损伤、急性肾功能的受损等等,这些问题能否解决,对于尧先生的生命至关重要。好在医院重症医学科在心跳骤停后病人的后续生命支持方面有着相当成熟的经验,在严密监测及个体化治疗下,尧先生苏醒了。
然而,由于心肌梗死面积大,他的心脏功能已难以恢复,很难撤离ECMO机器,一旦脱离ECMO支持,患者极有可能失去生命。
尧先生能等到心脏移植这个“重生”的机会,得益于南医大顺德医院ECPR救治体系的完善,院间联动协作机制的成熟,以及医院强大的多学科协作救治能力。
医生正在给尧先生进行手术
为了挽救患者,南方医科大学顺德医院邀请南方医科大学南方医院及广东省人民医院心脏专家先后来院会诊,考虑尧先生预期心脏恢复可能不大,专家们讨论后决定,转送患者到广东省人民医院,进行心脏移植。目前,尧先生已经顺利撤离ECMO。
急性心肌梗死是供血给心脏的血管堵塞,导致心肌坏死,病人出现的胸痛症状是心脏向主人发出的“求救”信号。假如出现这种情况,市民切记不能在家等待,要及时就医,走胸痛病人专属的绿色通道。时间就是心肌,时间就是生命,一定要及时就诊,尽快治疗,每等待多一分钟,危险可能会多一分。(杨丽莺 通讯员岑婉梅)
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