专科团队破蛛丝马迹，他跟腰痛说“byebye”

　　亲，你感受过无论工作还是晚上休息时候腰痛难当，甚至困扰长达数月的痛苦经历吗？

　　一直从事牛羊屠宰工作的梁先生近几个月就备受腰痛的煎熬，严重影响了工作和生活质量。但经过广州中医药大学顺德医院骨伤四科脊柱专科团队的精心治疗后，他甩走了腰痛，工作生活如常。

腰痛困扰几个月，外院当腰椎间盘突出症治疗

　　32岁的梁先生最近几个月因为腰痛一直困扰着他，无论是工作中还是晚上休息颇感腰痛难当，严重影响了工作和生活质量。此外，他还有咳嗽咳痰、低热、四肢关节酸痛等症状，曾在外院以腰椎间盘突出症治疗，没有任何缓解，最后来到广州中医药大学顺德医院骨伤四科（脊柱专科）就诊，梁景超主治中医师接诊。

破蛛丝马迹，原来是布氏杆菌脊柱炎惹的祸

　　入院后，梁医生认真体检患者，并完善相关检查。结合报告结果：血液炎症指标升高，X线片示腰4/5椎间隙变窄，椎体密度增高，CT（腰4、腰5骨质破坏、虫咬状骨质缺损区），MRI（腰4、腰5椎体异常信号，椎间盘信号异常，椎体前缘、双侧腰大肌及后方椎管见异常信号），骨伤四科脊柱团队进行病例讨论，初步怀疑脊柱感染！通过进一步检查，医生从梁先生病变椎体骨组织找到了有马耳他布鲁菌生长。原来，梁先生患上的是一种由布氏杆菌感染引起的人畜共患全身感染性疾病——布氏杆菌脊柱炎。

纠缠数月的腰痛症状得到缓解，工作生活如常

　　根据梁先生的疾病诊断以及病情，邹伟民主任医师及梁景超医生为其制定了规范、足量、足疗程、联合用药的个体化治疗方案。用药治疗2周后，梁先生的腰痛症状得到明显缓解，也没有了发热、咳嗽、四肢关节痛等症状。出院后经过多次复查，梁先生的临床症状得到了很好的缓解，CT检查椎体骨破坏没有进一步加重并逐步稳定钙化，工作和生活都恢复如常。

治疗前CT

治疗前MR

1年后复查CT

■知识科普

　　脊柱感染是什么？脊柱感染是指由特定病原微生物引起的椎体、椎间盘及椎体周围软组织的感染，严重者会导致神经功能受损、脊柱畸形、瘫痪甚至死亡。

　　易感人群：主要是中老年男性，以及吸烟、饮酒、吸毒、恶性肿瘤、系统性炎症等免疫抑制人群。

　　布氏杆菌脊柱炎是众多脊柱感染疾病的一种，由布鲁杆菌侵袭脊柱引起的感染性疾病，临床表现以出汗、脊柱关节疼痛、乏力和发热为主。

　　传染源：多为患病或带菌动物（羊、牛、猪），患者普遍存在与羊接触行为，通过皮肤黏膜传播。临床表现及CT、MRI表现与脊柱结核比较相似。

　　脊柱感染的治疗：主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物治疗（抗生素）和非药物治疗（物理治疗、支具）。用药常超过4周，时间长者甚至数月、一年。对于病情严重、保守治疗无效的病人，往往需要手术治疗，以清除感染病灶、恢复脊柱稳定、恢复椎管容积、解除神经压迫。

■名医介绍

　　邹伟民，主任医师，广州中医药大学副教授。

　　曾在湖南医科大学附属医院、上海六院进修，对骨科各种疾病的中西医结合治疗积累了丰富的临床经验。

　　擅长：脊柱疾病、胸腰椎退行性病变、腰椎滑脱、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、骨质疏松症等的诊治。

　　熟练掌握：腰椎间盘突出症的微创治疗、颈腰椎融合内固定术（微创通道）、椎体成型术、颈椎病前路椎间盘摘除融合术、颈椎后路单开门减压术。

　　职位：广东省康复医学会脊柱脊髓分会脊柱疼痛与内镜专业委员会副主任委员、广东省康复医学会骨质疏松与相关疾病分会常务理事、广东省中医药学会脊柱病专业委员会委员、广东省生物医学工程学会骨科临床与材料专业委员会委员、广东风湿与关节康复委员会常委。

　　梁景超，主治中医师，硕士研究生，2015年毕业于广西中医药大学。

　　擅长：中西医结合治疗颈肩腰腿痛，颈椎病，骨质疏松症、脊柱退行性病变、腰椎间盘突出症等疾病。