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步步惊心,一场与死神赛跑的“生命争夺战”


  “感谢大夫们挽救了我父亲的生命!”近日,广州中医药大学顺德医院重症医学科(ICU)收到了一面“创造生命奇迹,彰显高尚医德”的感谢锦旗,患者家属当面向ICU医护人员表达了深深的谢意。


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患者家属向医护人员送上感谢锦旗。


与死神赛跑,多学科“联合作战”

  据广州中医药大学顺德医院重症医学科副主任钟建介绍,今年10月28日晚11点左右,医院接到了一位特殊的患者何伯:高龄、感染、休克……到院当日即被下达病危通知书。

  据了解,何伯因为骑摩托车意外摔伤,后感染创伤弧菌败血症,进而右下肢感染坏死,多器官功能衰竭,病情十分危急。

  时间就是生命。当晚,医护人员立即对何伯展开呼吸、循环等生命支持手段,应用重症超声技术精准评估、血液净化技术迅速优化容量、纠正内环境紊乱,为后续的救治争抢时间,降低手术风险。

  同时,由医院副院长、重症医学科主任陈德珠,骨伤中心主任陈棉智,骨伤二科主任崔邦胜、副主任郭锋、医师方炯炯,重症医学科副主任钟建、医师张东等专家组成的多学科联合救治小组展开了综合评估与讨论,尽管家属提出了保肢的请求,但面对创伤狐菌感染,尤其是在外院进行了切开处理后病情仍迅速恶化的情况,救治小组以高度的责任感作出了尽早截肢的建议。
                   
中西医结合治疗,鬼门关前终“脱险”

  据钟建介绍,截肢手术后, 何伯仍面临全身严重感染、创面出血、多器官功能衰竭等问题。于是,重症医学科与创伤骨科团队紧密合作,运用VSD技术、杂合式血液净化技术、呼吸支持技术、营养支持技术,配合中医中药手段,先后五次帮助患者闯过鬼门关,最终成功脱险,术口愈合良好,各器官功能逐步恢复,再转回当地医院进行康复治疗。

  陈德珠表示,抢救成功得益于患者家属的充分信任,今后重症医学科团队将始终以此自勉,精益求精,待患若亲,以精湛的技术、细心负责的态度,用实际行动来诠释“团结、博爱、务实、进取”的院训,以不负医者初心,践行仁爱之使命。(文宁 通讯员杨咏仪 邱家祥)

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何伯病情为何迅速恶化?

  据陈德珠介绍,创伤弧菌感染是目前已知的烈性最强的皮肤软组织感染之一,具有起病急、进展凶猛,救治困难的特点,约50%—70%的患者在48小时内死于脓毒性休克及多脏器功能衰竭。人们常因生食带菌海产品和肢体破损创口接触带菌海水等而感染发病,何伯正是因为骑摩托车摔倒致右下肢擦伤后出现了上述情况。

  此外,钟建提醒广大朋友,患有慢性肝病、艾滋病、糖尿病等人群,尽量不要生食带菌海产品,如果万一出现身体破损创伤情况,切忌不要接触带菌海水。

■关于重症医学科

  广州中医药大学顺德医院重症医学科设置床位16张(其中重症监护病区11张,高依赖病区5张),以脓毒症、脏器功能衰竭、中毒、各种内科危象、重症创伤、重大手术围手术期等患者为主要收治对象,收治全院各专业危重病人600例/年左右。

  科室人力资源雄厚,目前拥有13名ICU专科医师,其中副主任医师5名,主治医师4名,住院医师4名,其中8人拥有硕士学位;另外有30多名ICU专职护理人员,70%以上的护士拥有本科学历。

  科室配备了先进的抢救设备,在运用现代医学先进的设备与治疗手段的同时,不断探索中西医结合来救治危重症患者。对抢救中风危重症(中脏腑)、严重创伤、喘证、厥证、脱证、发热等疾病积累了丰富的中西医临床诊疗经验。临床实践证明,运用中西医结合治疗对挽救危重患者生命、最大限度减少伤残是行之有效的方法。

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