事情是这样的,9月3号,刚开启初中生活的小吴,突然晕倒在学校的操场上,被120送到医院急诊时已经是浅昏迷状态,心率约150次/分,呼吸急促,有小便失禁表现。据知情人回忆,当时的情况真的非常紧急,所以马上打电话给120了。
小吴当时送往的的是顺德北滘医院,ICU科主任王利剑会诊,紧急与家属沟通,展开治疗。据家属描述,小吴平时酷爱饮用奶茶甜饮品,近期有多饮、多食、多尿等的情况。王利剑根据患者病史及体查后初步诊断小吴可能是1型糖尿病性酮症酸中毒伴昏迷,于是做了系列的初步检测,结果显示小吴的指尖血糖hi(血糖太高致血糖机检测不出),尿常规为葡萄糖4+、酮体 2+,血气分析为酸碱度(37度)6.84,存在严重酸中毒,随时有呼吸、心跳骤停风险,病情危重,生命垂危,需要立即收治ICU救治。
ICU医护团队制定了补液、扩容、纠酸、纠酮、持续小剂量胰岛素静滴降血糖、改善循环、抑酸护胃等治疗方案。经积极救治后,小吴于30分钟后神志转清,心率降至90次/分,呼吸平顺,生命体征逐渐平稳。
在救治期间,小吴的家属了解到病情危重时,曾想转上级医院治疗,王利剑主任积极与患者家属沟通:“该患者诊断明确,经及时、准确治疗后症状较前明显好转,我们对疾病的后续治疗有信心,有把握。”患者家属听后,由之前的犹豫逐渐对北滘医院产生了信心,同意留院继续观察治疗。最终经过精心治疗和细心护理,小吴的生命体征稳定,后转入普通病房治疗。
如果不是一次次惊心动魄的经历,都无法体会到生命的可贵,更可能没有留意到这些隐患就在我们身边,需要我们去了解学习。
知多D!
什么是1型糖尿病?
1型糖尿病,原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年。
血糖增高会有哪些症状?
血糖增高时,就会出现一些列糖尿病的临床表现。在得到正确诊断之前,患者会经历过部分甚至所有的症状:多饮、多食、多尿,伤口愈合缓慢,视力减退、视物不清。
1型糖尿病的治疗方法
目前对于儿童1型糖尿病的药物治疗只有一种:注射胰岛素。但糖尿病孩子的治疗不单单是药物,也需要从日常饮食、活动、自我血糖监测和教育管理加以配合。
血糖控制的目标
对1型糖尿病的儿童来说可将目标控制在餐前血糖5-7mmol/L之间,餐后2小时不超过9mmol/L,HbA1c不超过7.5%。诸多临床证据显示出这能够大幅延缓或减少糖尿病各种严重慢性并发症的发生。
低血糖
每位1型糖尿病患者都极有可能经历过低血糖发作,而严重低血糖会造成抽搐、昏迷的危急情况,甚至威胁生命。儿童低血糖发生症状通常为:饥饿感、颤抖、冷汗、心慌、视物模糊、烦躁易怒或者反应迟钝。当出现上述症状时,可以选择服用1茶匙的葡萄糖或者3-4块水果糖快速升高血糖,然后再吃一些食物缓慢升高血糖。
来源:北滘医院
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