子宫肌瘤不可小视，出现这些症状必须手术！

对女性来说，到了一定的年纪，子宫上长肌瘤，就如同脸上长斑一样，是一件极高概率的事。据统计，30岁以上女性子宫肌瘤的患病率在20%左右，且年龄越大，患病率越高，到了更年期，会有一半以上的女性患上肌瘤。

子宫肌瘤是良性肿瘤，极少恶变，且大多数不引起明显的症状，且绝经后会缩小，甚至消失。所以，大多数肌瘤不需要治疗。

但，并不是每一个肌瘤都是安安静静的等着你绝经，总有那么几个会捣乱惹事，比如引起月经过多，造成严重贫血。

子宫肌瘤引起中度贫血

近日，钟女士就遇到了这样的困扰。钟女士今年48岁，半年前就开始出现月经量多的症状，比起以前月经量接近一倍，每次都有很多血块，需要用纸尿裤，因为接近更年期，所以她一直以为自己更年期症状而已，是正常现象，坚持不来医院检查，直到六月份这次来月经出现头晕乏力现象才引起重视。

门诊医生接诊发现，钟女士面色苍白，贫血貌，马上为她做了检查，这一查才发现，子宫明显增大，宫腔内有前后径总共8cm的强回声占位，血常规提示中度贫血，血色素仅60g/L,只有正常人的一半，中度贫血。

无创手术祛除肌瘤保子宫

医生赶紧为她安排到妇科住院治疗。住院后医生考虑钟女士为异常子宫出血，宫腔占位，中度贫血。通过输血治疗后，考虑到钟女士宫腔占位性质不明，医生们其病情展开了讨论，最后决定用“无创”的手术方式——宫腔镜手术。

术中发现，钟女士宫腔内长了一个巨大的肿瘤，最长径线有8cm，从子宫底部长出，一直延伸到宫颈内口。

探查清楚后，妇科宫腔镜专家龙琼华迅速为其进行了肿瘤电切术，利用宫腔镜下电切术，将肿瘤切削，化整为零取出宫腔，手术后患者体表没有任何切口，术后6小时钟女士就正常解小便，并可以下床活动，正常饮食，之后病理报告回报为子宫平滑肌瘤，至此可以明确诊断，钟女士为子宫粘膜下肌瘤引起的异常子宫出血，导致贫血。术后48小时之后，钟女士就痊愈出院了。

更年期女性患子宫肌瘤不能大意

龙琼华指出，更年期女性患上子宫肌瘤，第一要观察随访。如果肌瘤没有特殊变化，可以根据情况不给予任何治疗，但需定期复查。但患有子宫肌瘤的妇女往往绝经较晚，在观察期间如肌瘤继续增大或有其他症状，就需要考虑手术切除，否则会引发其他并发症、继发性贫血，甚至恶性病变等。

此外，需要注意的是，女性更年期及患有子宫肌瘤都会导致月经紊乱，但更年期月经量越来越少，直至绝经；而患上子宫肌瘤，会使月经量越来越多或者月经期延长，不要混淆了。

子宫肌瘤会有哪些症状？

1、月经改变：量多，时间长，痛经。肌瘤向宫腔突出影响子宫收缩，容易造成月经异常，甚至造成严重贫血。

2、不孕，流产，肌瘤向宫腔突出影响胚胎着床。

3、感染，有些粘膜下肌瘤蒂较长可能脱出引道内，时间长造成感染。

哪些肌瘤需要手术？

1、因肌瘤（多是粘膜下肌瘤）导致月经过多，引起贫血；

2、严重腹痛、性交痛，或慢性腹痛，或浆膜下肌瘤蒂扭转引起腹痛；

3、肌瘤体积大压迫膀胱引起排尿异常，或压迫直肠引起便秘等症状；

4、因肌瘤造成不孕或反复流产；

5、怀疑肌瘤有恶变。

什么是宫腔镜手术？

宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，用于子宫腔内检查和治疗的一种纤维光源内窥镜，包括宫腔镜、能源系统、光源系统、灌流系统和成像系统。

它是利用镜体的前部进入宫腔，对所观察的部位具有放大效应，以直观、准确成为妇科出血性疾病和宫内病变的首选检查方法。操作时经阴道、宫颈、进入宫腔，体表无伤痕，同时可以在检查中进行各种手术操作，例如粘膜下肌瘤切除、内膜息肉电切、子宫纵膈切除，目前应用已经非常广泛。

广东医科大学顺德妇女儿童医院妇科已熟练掌握并广泛开展了宫腔镜各级手术，手术项目包括：宫腹腔镜联合手术治疗不孕症，宫腔内异物取出，子宫粘膜下肌瘤切除，子宫粘膜下肌瘤切除，宫腔黏连分离，子宫纵膈切除，子宫内膜活检等等，真正做到了出血少，不“开刀”，体表无伤痕，住院时间短，恢复快，无痛苦！（谭苏铭 通讯员 黄欣英）

医生介绍

龙琼华，副主任医师，对妇科肿瘤的诊断及治疗有丰富的临床经验，擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫肌瘤、卵巢囊肿的手术治疗。