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脑梗患者如何治疗和康复?看完你就懂了


  大良退休工人周伯因10小时无明显诱因开始出现左侧肢体乏力,伴有麻木感,麻木的感觉从上肢至手指指端,下肢乏力也逐渐加重,行走时需借助外力。周伯平时有高血压、糖尿病,一直都在间断服药治疗,没有系统监测,而且还有长期喝酒的习惯。


  突发这种情况,到底是什么问题引起的?周伯到暨南大学附属口腔医院(顺德大良医院)求诊,中医康复疼痛科专家进行细致的诊断并给出专业的治疗方案,一起来看看周伯的治疗和康复过程~


一、CT检查结果临床初步诊断脑梗及脑动脉硬化



二、康复评定


  临床初步诊断后,康复评定发现,周伯已经出现典型的偏瘫步态—划圈步态(走路时表现为患腿膝僵直,足轻度内旋及下垂,足趾下钩。起步时,先向健侧转身,将患侧骨盆抬高以提起患肢,再以患侧髋关节为轴心,直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。)


  同时,医生还也发现周伯全身的平衡协调功能开始出现障碍,走路不稳,需要他人搀扶,严重影响日常生活。


三、专家诊治


  专家表示,这种情况早期康复介入非常重要,早期治疗能够有效避免后遗症,最大限度保留患者肢体功能,重新回归工作、生活。通过详细的康复评估,以及在大良医院长期驻点的省级康复专家团队(来自广州暨南大学附属第一医院)的会诊下,两个康复团队进行反复讨论,针对周伯的问题制定个性化诊疗方案。



专家团队进行CT阅片诊断


四、特色康复手段


  1、天轨式步态训练系统,进行训练纠正偏瘫步态。



  2、平衡板/平衡垫逐级训练,提高患者的站立及步行平衡能力。



  3、Bobath球(巴氏球)上作抛接球训练,提高患者坐位平衡能力。



  4.神经肌肉电兴奋刺激,提高患者偏瘫肌群的肌力。


  5.下肢moto抗阻训练,增强下肢肌力及协调。



  6.脑针治疗,达到醒脑开窍效果,减轻肢体麻木感。



  经过专家团队两周的专业诊治,周伯肢体麻木感大大减轻,肢体的力量,平衡力有了很大的改善,从搀扶行走,到现在可以独立行走。周伯非常满意,很是感谢科内的医技护团队耐心的指导以及专业的康复治疗手段。(钟柳梅 通讯员何泳梅)



■科室简介


  中医康复疼痛科由中医、康复、疼痛整合而成,以脑病、脊柱骨关节病、头晕、疼痛与损伤、风湿病、内妇儿科等常见病、慢性病以及疑难杂症为主攻研究方向,设有门诊部和住院部,现有开放病床34张。


  目前与暨南大学附属第一医院康复科共建“脑神经康复基地”,暨大专家每周都会前来坐诊,让广大人民群众足不出户,也可以享受省级专家团队的专业康复资源。咨询电话0757-22913712、22913624。



2020年5月—6月专家团队出诊安排


■专家风采



陈卓铭


  陈卓铭,暨南大学附属第一医院康复医学科主任,教授,主任医师,博士生导师。


  亚太听力言语专业委员会(APSSLH)理事,第九届亚太听力语言大会(9thAPCSLH)执行主席;中华医学会物理医学与康复学委员,全国言语语言学组组长,中国医师学会康复分会委员,中国医促会康复医学分会言语听力康复治疗专业委员会副主任委员。


  科研主持多项国家自然基金及重大攻关课题,共承担省部级以上重大课题13项。先后多次获得广东省技进步二等奖及广州市科技进步二等奖。发表科研论文100余篇,涉及康复医学、神经病学、心理学。其主编及参编出版15本书籍,包括人民卫生出版社教材《语言治疗学,第1版》、《语言治疗学,第2版》、《康复医学,第二版》以及主编专著《特殊儿童的语言康复》等。临床擅长语言障碍、认知障碍、自闭症、脑瘫、脑中风后遗症、失语、构音障碍、老年痴呆等诊治。



王文献


  王文献,中医副主任医师,兼职副教授,中医康复疼痛科主任。


  佛山市康复医学会脑病康复专业委员会主任委员;佛山市康复医学会骨关节与运动损伤专业委员会副主任委员;中国中医药信息学会脑针研究分会常务理事;宮氏脑针疗法创始人宫长祥先生入室弟子;中国中医药研究促进会针刀专业委员常务理事;广东省基层医药学会中西医结合康复专业委员会常务委员;广东省康复医学会脊椎伤病康复专业委员会常务理事;广东省康复医学会运动与创伤康复分会常务理事;佛山市康复医学会常务理事;顺德足球协会医事顾问。


  专业擅长:整脊正骨、圆衡九针(针刀、脑针、拨针、浮针、挑针、刃针、透压针、微针、铍针)、圆能灸、扶阳中药和精准康复治疗。


  1.脑神经疾病:脑中风、脑瘫、面瘫、神经损伤、言语与吞咽障碍、失眠、眩晕、耳鸣;2.脊柱病与运动损伤:颈椎病、腰椎间盘突出症、运动损伤、颈腰椎病;3.风湿疼痛:头颈肩腰腿痛、强直性脊柱炎、三叉神经痛、带状疱疹痛、幻肢痛、丘脑性疼痛;


  4.疑难杂症:久咳、哮喘、慢性鼻炎咽炎、股骨头缺血坏死、痛经、牛皮藓、荨麻疹;5.产后康复:产后疼痛、长短腿、高低肩、骨盆调理等形体调理。


  研究方向:自创圆衡五体(脑-脊-肌-筋-皮)诊疗体系,重点研究脑神经功能康复,疼痛与骨关节运动康复和疑难杂症整体康复。  



肖端


  肖端,暨南大学附属第一医院康复医学科副主任医师,医学博士,教学秘书。


  广东省医学会神经病学分会委员,毕业于南方医科大学,曾在珠江医院进修神经介入。临床擅长于超声引导下注射肉毒毒素治疗脑血管病肌张力障碍,颈椎病,眼睑痉挛,痉挛性斜颈,慢性头痛,鱼尾纹,流涏证,多汗症,三叉神经痛,原发性震颤,抽动障碍,帕金森病等;神经阻滞治疗各种慢性疼痛;影像学定位下精准康复治疗脑血管病,痴呆引起的认知障碍,情感障碍,神经症,头晕头痛等。


  主持省级课题两项( 其中省科技一项),参与国家及省级课题多项,发表SCI论文4篇,国内论文近十篇。


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