这天,小文的妈妈带着孩子忐忑地在消化专科诊室外等候。近3个月以来,6岁的小文出现反复腹痛,胃口还不好,吃进去的东西还好像凭空消失一般,怎么都不见长肉,看着孩子脸色蜡黄,日渐消瘦,小文妈妈非常心急,于是带着小文辗转各医院看病。
抽血、验大小便、拍片...做了很多检查,但是就是找不出问题,孩子的难受就在眼前,这可怎么办?抱着希望,小文妈妈来到了广东医科大学顺德妇女儿童医院,找到了消化科主任——陈澄。
凭借多年经验,陈澄判断小文问题主要在胃肠道,进一步询问家里情况,得到了一个重要情报——小文爸爸长期有慢性胃病。于是果断收小文入院,安排抽血、碳13呼气检查、以及胃肠镜检查。
不出所料,小文的呼气试验结果远远高于正常值,提示幽门螺旋杆菌感染,接下来的胃镜检查更进一步确定了这个结果,胃镜下小文的胃及十二指肠粘膜充血厉害,所幸及时发现,还未发展成溃疡。终于,折腾了小文3个月的元凶——幽门螺旋杆菌终于落网!
原来,小文爸爸长期有慢性胃病,但是不知道自己胃里有幽门螺旋杆菌,传染了给小文,导致了小文的肠胃出现了问题。
陈澄透露,就在两周前,有个长期腹痛、胃口差、消瘦的12岁男孩来就诊,也在胃镜下诊断了幽门螺旋杆菌感染,但是因为病程太久,孩子的胃部已经长了一块巨大的溃疡。如果能早点做相关检查,孩子也就不用遭这么多罪了。
幽门螺旋杆菌的感染率很高,据相关统计,慢性胃炎患者幽门螺旋杆菌的检出率有40-60%。一般家里父母感染了幽门螺旋杆菌,子女的感染机会就会增大。
因为幽门螺旋杆菌是可以通过口对口传播的,这也是它最主要的传播途径。
尤其是一些家长在生活中不注意,喜欢口对口地喂食或将食物嚼碎后再喂、喂食时先用舌头试试食物的温度、喂奶前先就奶嘴喝一两口以试试温度是否适宜、进餐时和孩子合吃一份餐、亲吻孩子的嘴巴等,这些不经意的动作,都有可能将自己体内的病菌传给孩子。
一旦儿童感染后,慢性腹痛是最突出的症状。幽门螺旋杆菌进入体内后主要定居在胃黏膜,从而产生一系列病理变化。儿童大多为无症状携带者,有一部分患儿则最常表现为慢性腹痛,通常在进食后加重,多在脐周。较小一点的儿童腹痛仅仅表现为哭闹不安和一部分正常进食行为改变,进食硬、冷、辛辣等食物或受凉、气温下降时,可引发或加重症状。
由于腹痛是小儿常见的临床症状之一,病因多而复杂,再加上小儿对疾病各种临床症状的语言表达不够准确,所以特别容易造成误诊、漏诊。那么,家长应该如何才能及早发现孩子也感染了幽门螺杆菌了呢?
对此,陈澄建议,如果父母已知道自己患有幽门螺杆菌感染性胃炎,而孩子又有反复出现上腹部或脐周部疼痛等,尤其是连续3个月或3个月以上的时间内至少有3次不连续的腹痛发生,而且长得比较瘦小,应尽早到医院做个胃镜检查,如果不能做胃镜检查的患儿,应尽早进行呼气或大便幽门螺旋杆菌尿素酶抗体快速检测等检查,看是否是由于幽门螺杆菌感染所致的胃炎。
那么,家长该怎么做才能预防孩子被传染呢?在此,陈澄给出了最实用的建议:
1.养成良好的卫生习惯。饭前便后要洗手!要洗手!要洗手!
2.注意饮食卫生,尽量分餐制,大人和小孩的餐具要分开使用,夹菜的时候,尽量使用公筷;平常不要嘴对嘴喂食、嚼着喂食,如果食物太大孩子咬不断,可以买把辅食剪把食物剪碎,或者在煮孩子的食物时,就把材料切得小一些;
3.幽门螺杆菌怕高温。平时要做到:水要烧开才能喝、肉类食物要做熟、餐具可用开水烫或煮沸、定期消毒坐便器等;
4.不要给孩子吃辛辣、有刺激性的食物,应尽量以清淡为主;
5.有些家长经常会嘴对嘴亲吻孩子,也容易造成感染,最好是亲吻脸部。
6.如果家属也有幽门螺旋杆菌感染,最好同时治疗,避免再次传染给孩子。
陈澄,儿内一科主任,儿科副主任医师,具有丰富临床经验,曾到湖南省儿童医院进修学习,擅长消化系统疾病,过敏性疾病,消化胃肠镜诊治。曾获得 “2017顺德杰出人物”、2019“顺德好医生“。
坐诊时间:逢周一、周五上午9:00-12:00。
出诊诊室:儿童医院1号楼二楼19号诊室
来源|广东医科大学顺德妇女儿童医院
通讯员|黄欣英
编辑|谭苏铭
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