日前，广州中医药大学顺德医院骨伤二科收治一名91岁髋部骨折老年女性患者，采用快速康复外科理念治疗，术后3天，周老太太已能下地进行活动康复。
不慎摔伤致骨折 紧急入院治疗
2月下旬，年高九旬的周老太太在家中不慎摔伤导致右侧股骨粗隆间骨折，被送至广州中医药大学顺德医院急诊就诊。经急诊快速完善入院前伤势检查及疫情排查后，收入骨伤二科住院治疗。
科主任崔邦胜副主任医师组织科室人员经过详细的术前检查及缜密的术前讨论，结合患者目前髋部骨折的病情，认为患者适合采用微创内固定手术的快速康复外科理念治疗。因此患者在入院第二天即由科室主任崔邦胜及张志辉主任医师为周老太太顺利完成了骨折闭合复位PFNA髓内钉内固定手术治疗，整个手术过程仅需40分钟。该项髋部的微创手术技术是我院已开展多年的微创手术治疗方式，技术成熟，手术创伤小，术后患者恢复快。
快速康复的“秘籍” 贯穿治疗全过程
在治疗方案中，快速康复外科理念贯穿了治疗全过程。
术前，骨伤二科医生对患者及其家属做好充分病情告知及治疗方案解释，护士做好术前宣教，并对患者血糖、血压等一般身体情况进行严格监测管理，加强术前营养、预防性镇痛等术前准备。
术中，麻醉科医生团队进行严密的麻醉管理、体液管理、术口局部镇痛管理，严把生命体征的平稳关。手术过程利用熟练的闭合复位技巧及准确的内固定定位技术，力求创伤小、出血少、手术时间短的微创手术效果。
术后，在骨伤二科医护人员良好的营养支持、镇痛、伤口护理等个体化治疗下，术后第1天已可坐床边行肢体康复锻炼，术后3天在医生指导下使用助行器下地行走活动，术后1周出院，期间无术后并发症出现。
术后3天患者使用助行器下地康复锻炼。
崔邦胜副主任医师指出，微创手术及快速康复是广大患者的需求，也是目前医学发展的主流趋势。快速康复外科是指运用一系列的具有循证医学证据的优化围术期处理措施，减少手术病人的生理及心理的创伤应激，从而达到加速手术病人康复的目的。
最后，广州中医药大学顺德医院骨伤科中心建议：对于影响老年人下床活动的骨折，比如脊柱、髋、大腿等的骨折，如果条件允许，要尽可能地争取手术，这符合目前世界医学治疗的主流方针，也更是为了让老年患者远离长期卧床带来心理危害与致命并发症。（广州中医药大学顺德医院供稿）
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