“在治疗疾病的前提下，尽可能提高患者的生活质量，做手术可以不留疤痕！”日前，暨南大学附属顺德医院（顺德第二人民医院）副院长胡友主在一次术前方案讨论会上掷地有声地说道。
几天前，36岁的蒙女士来到暨南大学附属顺德医院甲乳胸血管外科，希望医护人员能够圆她一个不留疤痕的愿望。据了解，前段时间蒙女士感到咽喉不舒服，后经彩超检查后显示是甲状腺4类结节。“不排除癌，要开刀，但是会留下一道长长的疤痕，太难看，太可怕了。”蒙女士说。
甲状腺手术会在颈部遗留疤痕。（暨南大学附属顺德医院供图）
甲乳胸整形外科李珍向蒙女士解释，甲状腺手术常规切口多在颈部前方的暴露位置，颈部一定会遗留疤痕，特别是皮肤好的女孩子，疤痕往往更加明显；而目前较为流行的腔镜甲状腺手术，虽然能将疤痕进行隐藏在乳晕、腋窝等处，但仍然会在人体皮肤表面留下手术疤痕，在一些特殊的场合，这样的疤痕依然会造成麻烦。
经过缜密安排，本着“治疗第一、功能保护第二、美容第三”的原则，与蒙女士进行沟通过以后，由副院长胡友主主任医师、科主任邓博副主任医师、李珍副主任医师组成手术团队为其制定了经口腔前庭腔镜下甲状腺腺叶切除+中央区淋巴清扫术的个体化手术方案。
手术团队开展经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除手术。
11月30日，手术过程中顺利将患者的右侧甲状腺腺叶及峡部完整切除，术中冰冻病理证实是甲状腺乳头状癌后，又在腔镜下进行了标准的右侧中央区淋巴清扫术，喉返神经和甲状旁腺都进行了解剖和完整的保留。术后患者恢复良好，发音正常，无颜面手脚四肢麻木，可正常进食，对手术治疗和美容效果表示满意。
科主任邓博表示，经口腔镜甲状腺手术的优点是体表不留疤痕，手术过程中也可在腔镜的放大和多角度观察下，更清晰的分辨细微结构。但是对于广泛转移的甲状腺癌患者，不适宜施行该术式。
专家提醒，大多数甲状腺肿物无需手术，一旦发现应该及时到医院就诊，评估肿瘤的良恶性；经口腔前庭甲状腺腔镜手术具备不留疤痕的特点，特别适宜有美容要求的甲状腺肿物患者；手术适应症及手术禁忌病详情请咨询专科医生。
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经口腔甲状腺手术是由德国医生ThomasWilhelm提出， 并于2010年成功实施了世界首例经口腔镜甲状腺手术，该技术仅需在口腔内取三个0.5cm的小切口，即可在腔镜下实现甲状腺肿瘤切除，体现了经自然腔道内镜外科手术的新理念。相比传统的胸前入路腔镜甲状腺手术，手术路径短，创伤小，美容效果好，尤其适于下颌较扁平的亚洲东方人群。（韦人方 通讯员王宇程）
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