4岁的林林(化名)虽然看上去长着正常的鼻子,但鼻孔其实是“死胡同”。从出生起,鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸就一直困扰着他,先后辗转多家医院均未能确诊。直到来到广东医科大学顺德妇女儿童医院并接受了鼻咽CT及纤维鼻咽喉镜检查,才被确诊为罕见的先天性疾病——后鼻孔闭锁。
近日,该院谢南屏主任带领科室团队,采用了最先进的低温等离子术为林林实施了先天性鼻后孔闭锁成形术,打通了之前被“锁住”的呼吸通道,目前林林病情已稳定,顺利出院。
林林术后
婴幼儿后鼻孔闭锁临床上很罕见的一种先天性畸形,是由于胚胎发育过程中,位于原始鼻腔与原始口腔间本应消失而形成原始后鼻孔的间隔——颊鼻膜,因未能消退而形成闭锁间隔。“对于婴幼儿来说,鼻呼吸是其主要的呼吸方式,所以如果存在后鼻孔先天性闭锁的情况,宝宝就会出现频繁的鼻塞流涕、呼吸困难、等症状,严重影响鼻腔正常通气及引流,进而影响鼻面部及智力的发育,目前手术治疗是唯一可行的治疗方案。”谢南屏说。
手术过程中,通过鼻内镜能清楚地看到,孩子的后鼻腔完全被“骨头”(闭锁间隔)堵得严严实实,没有任何缝隙,谢南屏通过一个探头,在林林闭住的后鼻孔打开一个小洞,然后再将多余的黏膜和骨头去掉,之后在鼻孔塞入膨胀海绵,扩大患儿先天闭锁的后鼻孔,以防再次被堵住。术后一个星期,医生把海绵取出,在林林的鼻腔置入硅胶扩张管,“两三个月后,这条支撑管就可以拿掉,林林就可以用鼻子正常呼吸了。”谢南屏表示。
广东医科大学顺德妇女儿童医院专家提醒,新手爸妈在育儿过程中,如果发现刚出生的小婴儿出现有呼吸困难,闭口、吃奶时面唇紫绀,张口啼哭时却可以得到缓解甚至消失,而且心肺查体无异常时,需高度警惕先天性后鼻孔闭锁的可能,应及时带孩子到医院耳鼻喉科就诊。(广东医科大学顺德妇女儿童医院供稿)
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