1月29日，广州中医药大学顺德医院（顺德中医院）骨二科在陈棉智主任医师的带领下成功为一名臂丛神经损伤患者施行手术治疗。
近日，卢阿姨因为右手麻木无力而就诊，先后求医顺德多家医院，一直被误诊为颈椎病，反复治疗无明显疗效。最后前往在广州中医药大学顺德医院骨二科就诊，陈棉智主任医师、李永军副主任医师、冯锡文医师接诊病人后仔细询问病史，认真体格检查，完善相关检查后，考虑为臂丛神经外侧束损伤，引起损伤原因在于附近肿物的压迫。
经过认真细致的术前讨论与规划，手术于1月29日上午进行，最终探查发现，引起卢阿姨右手麻木无力的原因在于腋动脉第2段及第3段形成血管瘤，严重包绕、粘连、压迫臂丛神经的外侧束，导致神经受损。在经过5个多小时仔细分离血管神经解剖，血管瘤切除，自体血管移植桥接，卢阿姨的手术最终在下午4点完成，术后卢阿姨的部分肌力得到明显改善，其他功能在逐渐康复当中。
据悉，该手术难点在于臂丛神经解剖复杂，C5-T1神经根经椎间孔出颈椎后，经过多次的分分合合，互相缠绕，最后形成上肢5大神经分支，不同节段的损伤，均有不一样的临床表现。而且臂丛神经附近均包含着重要的血管，操作时候需要非常仔细认真，稍有不慎，可引起危及生命的大出血。另外该病例由于血管病变引起，需要利用显微外科操作技术，使用比头发丝还细的缝线进行血管移植吻合。所以该区域的手术，早期一直被许多医生认为是手术禁区。
另外，专家提醒，手麻无力不一定都由于颈椎病引起，手外科的许多疾病如腕管综合症，腕尺管综合症，肘管综合症，胸廓出口综合症、臂丛神经病变等等均引起上肢不同区域的麻木和不同肌肉的无力。所以对于手麻，无力且反复治疗无效的患者，非常有必要进行认真仔细的体格检查，排除相关手外科疾病。（蔡珮恩）
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