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年轻女性小青（化名），因下腹痛14小时于1月18日上午到北滘医院急诊科就诊。
询问病史及体查后，急诊接诊医生发现患者痛苦面容，面色苍白，四肢湿冷，血压85/54mmHg，脉搏106次/分，有休克表现，立即开通静脉通道，快速输液抗休克治疗，同时请妇科医生会诊，明确腹腔内出血，考虑宫外孕出血性休克，立即开通绿色通道，送手术室行腹腔镜探查。
术中发现腹腔内积血约1300ml，考虑到患者未婚未育，术中采取了保留输卵管的手术方式（输卵管切开取胚术），手术顺利。经过急诊科、妇产科及麻醉科的快速反应，多科室合作，紧急救治成功，术后4天康复出院。患者对手术治疗效果非常满意，对北滘医院的紧急抢救水平给予了高度的评价！
最近2周，北滘医院妇科收治了5例异位妊娠并腹腔内出血患者，借助阴道彩超等相关检查，极早明确诊断，及时应用腹腔镜微创技术，保留患者输卵管，均取得满意治疗效果。据了解，腹腔镜技术具有创伤小、恢复快、美观等优势，现在广泛应用于妇科手术。
专家有话说：
异位妊娠，受精卵在宫体腔以外着床的异常妊娠，习惯称宫外孕，是妇产科常见的急腹症，发病率2%-3%，是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。近年来，由于异位妊娠得到更早的诊断和处理，患者的存活率和生育保留能力明显提高。
病因：常见有输卵管炎症、手术、发育不良、受精卵游走等原因。
临床症状：停经、腹痛、阴道出血，破裂后急性剧烈腹痛。
治疗：一般以手术治疗为主，有开腹和腹腔镜两种，目前临床主要以腹腔镜微创治疗为主。手术又分保留输卵管和切除输卵管两种方式：输卵管切除术适用于年龄大、没有生育要求患者；保留输卵管术适用于有生育要求的年轻妇女。
温馨提示：
1.生殖道炎症、子宫内膜异位症等生殖系统疾病为异位妊娠常见原因，发现问题应及时治疗。
2.注意经期、产褥期的卫生，预防生殖系统感染。
3.无生育计划者，建议做好避孕措施，尽量减少宫腔操作。
4.停经后尽早明确妊娠位置，及早发现异位妊娠。如有停经，不规则阴道流血，腹痛等不适，及早到正规医院就诊，避免异位妊娠破裂大出血，危及生命。
妇科诊疗范围：
腹腔镜：全子宫切除术、次全子宫切除术、子宫肌瘤（腺肌瘤）剔除术、附件切除术、严重盆腔黏连松解术、子宫内膜异位囊肿剔除术、卵巢囊肿剔除术、异位妊娠保管手术、输卵管复通术、孕前子宫峡部环扎术。
宫腔镜：宫腔镜检查术、子宫内膜息肉电切术、黏膜下子宫肌瘤电切术、纵膈子宫电切术、宫腔黏连电切术、胎物残留电切术、宫腔镜输卵管疏通术、宫腹腔镜联合诊治不孕症。
阴道手术：阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术、会阴陈旧性裂伤修补术、会阴整形术、尿道悬吊术、骶棘韧带固定术、骶主韧带复合体-耻骨阴道肌交叉缝合联合骶棘韧带固定术、阴道封闭术、经阴道子宫疤痕妊娠切除术、宫颈环扎术、宫颈锥切术、子宫憩室切除术。
妇科还开展恶性肿瘤治疗，包括广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术、肿瘤细胞减灭术以及化疗等综合治疗。
（蔡珮恩 通讯员/何碧颖）
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