北滘医院内二科完成了首例经纤支镜气管插管
“伍医生，4床血氧饱和度45%。”北滘医院护士吴妙娟在呼叫铃上紧急呼叫。1月7日，吴妙娟在给4床患者打针的时候发现，其口唇四肢紫绀，测血氧饱和度才45%。发现此情况，她马上告知主管医生虹有。
医生伍虹有、许新云、卢丽妹、欧铭杰迅速赶往4床察看情况，经快速查体并结合病史判断，患者既往有脑血管意外病史，吞咽功能差，咳嗽反射弱，痰非常多，肺部像煲粥样“咕噜咕噜”的，考虑痰堵塞引起的急性呼吸衰竭。开放气道及纤支镜下吸痰是当前的急救方案。
“护长，准备纤支镜吸痰，并准备经纤支镜气管插管。”许新云紧急说道。主管护师肖娟准备抢救车，护长欧阳慧娟准备纤支镜与气管插管，同时伍虹有向患者家属交代病情并签署相关知情同意书。
人员全部到位，这个时候，时间就是生命，许新云熟练地拿起纤支镜从鼻腔插入，镜下所见大量痰液堵塞呼吸道，立即给予纤维支气管镜下气管插管开放气道，半分钟，气道开放成功。欧铭杰拿起听诊器听了双肺。“许医生，血氧饱和度30%，把纤支镜先退出来，接球囊。”卢丽妹喊道。经过人工球囊按压通气后患者血氧饱和度逐渐上升到87%，继续给予患者吸痰，痰液如同火山爆发一样，喷涌而出，延绵不断，一下子就把支气管镜给占满了。
经过1个多小时争分夺秒的抢救，患者口唇转为红润，血氧饱和度接近正常，这标志着该科首例经纤支镜气管插管获得成功。经家属同意，患者转ICU进一步诊治。
目前北滘医院内二科已成熟开展纤维支气管镜检查。医生提醒，该项检查有轻微不适，术前需禁食4-6小时，术后2小时方可进食、饮水。
检查预约热线：0757-26663115
知识链接
纤维支气管镜检查是一项内窥镜检查技术，经口腔或鼻腔进入气管直至各支气管段口，可直视下观察气管、各段叶支气管开口及粘膜情况，还可用毛刷刷取标本行涂片染色及培养检查，或行肺泡灌洗，或有肿块时可行活检检查明确病变性质。对于刺激性咳嗽，不明原因的肺不张，纤维支气管镜检查可进一步明确诊断。在治疗上，主要用于摘取气管、支气管异物，配合激光、微波等装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织，气管、支气管狭窄患者可实行扩张术或放置气管内支架，注射药物治疗肺部肿瘤，气道气管插管抢救危重病人。
（蔡珮恩 通讯员/许新云）
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