厉害了！北滘医院内二科用一根细针确定病源

图为医生进行治疗中

　　67岁的区伯一直身体健壮，半月前却出现咳嗽、咳痰，伴有咳血丝痰等症状。在儿子的陪同下来到北滘医院内二科门诊就诊，接诊的伍医生详细检查病人后予行胸片检查，提示右中下肺实变，周边有毛刺，并伴有右下肺感染，根据病史、体征、检查结果及伍医生多年的临床经验，考虑区伯可能得了肺部恶性肿瘤。

　　为了确诊病因将患者收入了内二科（呼吸感染科）住院部。患者入院后客座教授荣福主任、万水春科主任带领全科医生详细查看病人后考虑诊断肺部恶性肿瘤，患者病灶较大，靠近外周，一般情况好，无凝血障碍，具备经皮肺穿刺活检的条件，向患者家属交代病情，其表示同意行针刺活检进一步明确诊断。

　　11月1日下午内二科医护人员充分做好术前准备，区伯在CT引导下准确定位了肺部穿刺点，由荣福主任亲自执刀，整个操作过程非常顺利，10分钟即已完成，术后区伯即可自行步行返回病房，无不适。

　　据了解，目前北滘医院内二科已完成首例经皮肺穿刺活检术，在荣福教授带领下，在万水春主任及欧阳慧娟护长的管理下，科室正在稳步发展。（许新云、欧阳慧娟）

　　知多D

　　经皮肺穿刺活检是在“B”型超声波指导下或在CT指导下，用细针刺入病变局部，抽取部分细胞或组织，再将这些病变细胞或组织进行病理学检查来明确诊断。经皮肺穿刺活检操作简单，诊断率高，涂片细胞学检查可在短时间内报告结果，是较痰细胞学、支气管镜毛刷脱落细胞学检查更为优越的一种方法，若定位准确，操作方法正确，恶性肿瘤基本上均能做出细胞学诊断。

　　经皮肺穿刺活检是一项有创伤的检查手段，有发生气胸、出血、栓塞、感染的风险，故应严格掌握适应症和禁忌症，经皮肺穿刺活检适应症：1.肺内实质性病变，尤其位于周边用其他方法不能确诊者；2.双侧病变或不能手术的恶性病变，需要病理类型诊断指导放疗或化疗者；3.为了确定肺内转移性病变的性质。