致敬！他们用爱和温暖为精神病患者撑起一片天

　　编者按：随着“中国首届医师节”的脚步越来越近，顺德城市网将陆续走进顺德各大医院的优秀团队、走近顺德医护人员，感受他们救死扶伤、甘于奉献的风采，感受他们护佑百姓健康之心。

　　“人的精神健康就像一张桌子，患病了就如其中一只脚烂了，放有重物的桌子开始斜挎，这时有个人用手去扶住，桌子平稳了，扶住这人就相当于治病的药物。你不能让那人一直扶着桌子，而是在有人扶着时去寻找修桌子材料来修好，这人才能离开放手。”顺德区伍仲珮纪念医院社区防治科副主任医师吴光怀说道。

　　“同样，患者服药好转后又很快就停药，就像那人扶桌子一阵后就走了，而桌脚材料没找到还没修好，自然病情又复发了。其实患者服药治疗时，还要考虑心理素质、性格缺陷、抗压力能力等等。因为一旦压力过大，外界有心理刺激，某个桌脚又坏了，桌子自然又不稳。我们的工作就是把他的桌脚给修好。”吴光怀这样比喻着自己的工作，言语间透露着他对工作的热爱。

顺德区伍仲珮纪念医院社区防治科团队合影

患者的康复在社区

　　据介绍，从2002年开始，顺德区残联、顺德区伍仲珮纪念医院和各镇街医院共同开展精神病社区防治工作，对精神疾病实行社区防治管理，对贫困精神病患者实行精防医生随访和社区免费药物治疗措施和建档立卡。

　　吴光怀所在的社区防治科以前叫防保科，建于上世纪90年代，由1人发展到今天15人，其中有6名医生，副主任医师1名，主治医师4名，研究生毕业1名，有3名护士和3名心理咨询师，还有检验师和资料员等，负责全区精防工作的管理、技术指导和培训等工作。

　　“以前对精神病的治疗很多都是住院或者门诊，很多患者在医院住院久了，逐渐和社会脱轨。所以提出‘患者康复在社区’。”吴光怀说，“病情好转的患者在社区进行康复治疗，让患者在治疗同时也不离开自己的生活圈。”

　　有医生上门服务，本是件好事，但是部分患者家属并不能够理解。“一些患者家属觉得丢面子而拒绝我们上门，有些甚至拿起扫把赶我们走，所以建档初期，工作很困难。”吴光怀无奈地说道。

团队定期到社区进行排查工作

　　“现在有很多人都会对精神病有‘病耻感’，因此讳疾忌医，并不想让外界知道自己或自己的家人患有这种疾病，”社区防治科医师麦永辉表示，“人们认识存在很大的误区，其实，精神病也是一种疾病而已”。

　　　吴光怀回忆到，在勒流街道开展建档工作时，有一位家庭主妇经常自言自语，无故骂人，常说邻居针对她，想害她家里人，于是老躲着邻居，其丈夫觉得她有精神问题，但她却不肯接受治疗。吴光怀耐心地与患者丈夫沟通，丈夫同意让医务人员为其妻子进行治疗。

　　虽然工作辛苦，危险性高，但每当吴光怀看到患者康复，心中的满足和感动油然而生。本着治疗一个病人，挽救一个家庭，安定一片社区的想法，吴光怀和同事前后历时半年完成了建档工作，共建立3700多个档案。

团队进行排查入户工作

打破现实和精神的双重“笼子”

　　“有的病人被锁在铁笼里，一日三餐和大小便都在笼内，洗澡时拿水龙头直接对着病人喷洒。还有家属将病人锁在用钢根水泥建造的小矮房里，在矮房里只能坐或躺，不能站立。”2004年，在全区“精神病人解锁工程”看到的这一幕幕，深深地触痛了吴光怀的心。

　　“看到这些时，心中有说不出的哀伤，特别想马上为所有被禁锢的患者‘解锁’。”吴光怀说道。为此，他反复劝服不肯为患者“解锁”的病患家属为患者“解锁”，将被禁锢的患者逐一“解锁”，把需要接受住院治疗的患者送到了伍仲珮纪念医院。

　　到了后面，患者病情稳定，能独自到精防点就诊，平时帮忙家里和邻居做家务，积极参与村里活动。经过不懈努力，“解锁工程”共解锁全区207名精神病患者，让长期关锁在家的患者得到治疗，重获自由。

　　8年来，吴光怀团队坚持为镇街精防点医生进行每年两次的区级业务培训和总结会，每年更是举办10多场心理健康知识讲座，今年计划举办25场。每年的“世界精神卫生日”（10月10日），团队均会组织开展大型宣传活动，宣传精神卫生知识。

团队不定期开展心理健康知识进校园活动

　　“社会应该对精神病患者多一些理解。”麦永辉表示，“很多人会对精神病患者标签化，觉得精神病人就是‘疯子’，但是精神病分很多种，而且患病程度有深浅，不是所有精神病患者都会对社会造成暴力的。”

　　“精神病患者得到有效的治疗，是可以康复的。”说到这，吴光怀聊起了他曾经遇到的一个患者。患者是一名大二学生，在学校独来独往不和同学交流，在家里不吃妈妈做的饭菜却又不说为什么。一开始父母以为没那么严重，结果后来病情恶化。吴光怀为患者提供了系统的治疗，两三年后，患者慢慢康复，后面结婚的时候对方还请他喝喜酒。

一直没有合照的给力团队

　　“困难与危险四起，感动与温暖常在。”吴光怀这样形容他们团队所负责的社区精神卫生防治工作。从最开始的一个人，到后来的两个人、五个人，他们团队越来越壮大。“团队很团结，配合比较好，有着明确的分工，像顾鸿医生主要负责美沙酮门诊，陈桂玲负责宣教和质控工作，麦永辉医生主要负责下社区开展工作，刘治萍医生主要负责信息管理工作。”吴光怀说道。

　　“社区病人信息档案，传染病报告，残疾评定，死亡报告…”这是社区防治科主治医师刘治萍的日常工作，她每天要长时间面对电脑处理大量数据。当日，由于太忙，她甚至没办法腾出太多时间接受采访，因为陆续有市民找她办理业务。要是遇到像全区精神病人排查评估、精神残疾和智力残疾的评定等工作的时候，她更是忙得跟个陀螺一样停不下来。

吴光怀为患者做诊疗

　　2008年到2009年，伍仲珮纪念医院负责全区精神残疾和智力残疾的评定工作，社区防治科团队需要对10个镇街的智力和精神残障者进行评级。因部分重度和极重度智障者行动不便，部分精神病患者更是不肯外出与人打交道，团队成员不辞劳苦来到残障者家中开展评残工作。通过努力，此次残评工作完成了5000多例精神和智力残疾的评定。

　　2017年，社区防治科团队作为专业技术评估的主力对全区（疑似）精神病人进行重新排查评估。时间紧、任务重，团队组织院内医生利用周末休息日和晚上时间，连续3个多月没休息，分组下沉到各镇街协助开展排查工作，共派出精神专科执业医师389人次，累计对11180多名（疑似）患者开展复核诊断和危险性评估，为摸清全区患者情况奠定坚实的基础，为后续监护人落实提供了便利。

　　此外，顺德区社区药物维持治疗美沙酮门诊的成绩也格外喜人，开诊12年多，共入组建档参加治疗人员954人。最高峰时日服药人数300多人，目前在治疗人数138人 ，日服药人数110人，服药人数越来越少，反映出社会吸“白粉”的人在减少。曾荣获全国滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作2007-2008年度优秀门诊称号。

　　当城网君问及吴光怀有没有团队的合照的时候。吴光怀说：“团队经常需要下社区开展工作，今天可能是陈医生下社区，明天可能是麦医生，一直想拍张照但总会缺一个人。”

　　时至近日，趁着首届医师节活动到来之际，吴光怀终于和他们团队来了一张合照。（姚易）

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