南医大顺德医院成功实施佛山首例新膀胱术

　　近日，南方医科大学顺德医院（顺德第一人民医院）泌尿外科成功为一名膀胱肿瘤患者，实施了佛山首例腹腔镜下根治性全膀胱切除术+全去带乙状结肠原位新膀胱术。据了解，这次手术的成功标志着南医大顺德医院泌尿外科在微创技术及膀胱肿瘤治疗方面，迈上新台阶。

　　患者张先生（化名）60岁，因间歇性无痛性肉眼血尿长达3周，近期到南医大顺德医院检查。经检查，医院泌尿外科专家发现其膀胱内有一巨大肿物侵犯左侧输尿管口，病理诊断为肌层浸润性膀胱尿路上皮癌，需要进行根治性全膀胱切除术。

　　南医大顺德医院泌尿外科主任吴世皓对其病情进行科内会诊，并制定了“根治性全膀胱切除术+全去带乙状结肠原位新膀胱术”的手术方案。

　　手术由吴世皓主刀，麻醉师和护士在旁配合，术前做足了充分的准备。手术顺利切除了膀胱、前列腺及精囊腺，同时为其做了新的膀胱，并成功与尿道吻合。目前，张先生生命体征平稳，已回到普通病房休息，恢复状况良好，并于近日痊愈出院。（蔡珮恩 通讯员/陈远祥）

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　　膀胱肿瘤是泌尿系统肿瘤中发病率最高的，成年男性居多，间歇性无痛性肉眼血尿常常是首发症状，根治性全膀胱切除术是治疗浸润性膀胱癌的首选方式。

　　全去带乙状结肠原位新膀胱术，就是利用自身肠管妙手做出了新膀胱，替代因病变而被切除的膀胱，恢复了正常储存尿液和自然排尿功能，大大减轻了既往回肠膀胱术的患者佩戴造瘘袋的疾苦与自卑。同时相反乙状结肠粘液分泌极少，粘膜壁较厚，管腔内压小，顺应性好，排尿节制正常，膀胱内残余尿少，能有效防止感染及膀胱输尿管返流。

　　腹腔镜下根治性全膀胱切除术+全去带乙状结肠原位新膀胱术，手术步骤多，操作复杂，手术时间长，是学术界公认的泌尿外科难度最大的腹腔镜手术。由于该手术操作难度大，目前佛山地区能开展此项微创技术的单位并不多。