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颈动脉狭窄易致脑中风,新技术可有效防治


  颈动脉狭窄会产生什么影响?举个数据,我国每年大约有200多万名脑中风患者,其中有60%以上是由于颈动脉狭窄造成的,而颈动脉狭窄是可查可治的。


  近日,广州中医药大学顺德医院为一个右侧颈动脉严重狭窄患者,成功完成了颈动脉内膜剥脱术(CEA),患者目前恢复良好。


  据了解,该手术的成功完成不仅标志着广州中医药大学顺德医院独立开展此手术的技术日趋成熟,也开创了佛山市通过手术防治脑中风的先河。我们来回顾下整个诊治过程。


  患者是一名66岁的男性,因左侧肢体无力3个月,在加重前的一天去到广州中医药大学顺德医院脑病科门诊就诊,经检查后发现右颈内动脉重度狭窄,为进一步治疗转入到医院脑病科。转入脑病科后,经CTA检查发现,若不及时进行手术治疗,将会造成偏瘫、失语、意识障碍,甚至是死亡。


  经讨论后,决定给患者进行右侧颈内动脉内膜剥脱术手术治疗,脑病科主任彭远强亲自为其进行手术,通过切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块,预防由于斑块脱落引起脑卒中。这种手术方式被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。


  这个手术对于麻醉的管理尤其是血压要求特别地高,因此在术前,医院麻醉科主任医师吴先平与护士长伍燕芳进行了充分地沟通。吴先平全程亲自持续监测控制动脉血压,保证分离暴露血管时血压平稳,血管夹闭时提升血压保障颅内血流灌注,血管开放前血压降低防止再灌注损伤。


  手术结束后,TCD证实血流通畅,术后病人恢复很快,无任何手术并发症,入院时的各种不适症状已完全缓解。


  广州中医药大学顺德医院脑病科提醒市民,一旦中老年出现一过性肢体无力或眩晕眼花、精神突然产生混乱,语言和理解力混乱,应立即到正规医院就诊。对年龄40岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化者;常有头晕不适者;有短暂性脑缺血症状或以往有短暂性脑缺血病史者,每年应做一次颈动脉超声检查。(蔡珮恩 通讯员/周敏光)


科普知识


  颈动脉内膜剥脱术(CEA)是一种非常安全、有效的防治缺血性脑卒中的方法,与颈动脉支架植入相比,能直接切除动脉内的粥样硬化斑块是其明显的优势。另外CEA还具有手术材料费少、可节省较多的医疗费用、术后无需严格服用大量的昂贵的抗血小板药物、围手术期缺血事件的发生及远期再狭窄率低等优点。CEA目前在治疗脑中风方面属于国际先进技术,也是防治脑中风一种并发症少、安全系数高、病人花费最少的一种方法。


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