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女子三餐靠插管,置入支架再不用这样了




置入气管覆膜支架,朱小姐吃饭再不用考插管了。


  家住顺德的朱小姐,因患重疾需要长期保留气管切开套管。就在5个月前,她出现了气促、进食呛咳、声音嘶哑等症状,连吃饭这么平常的事情,对于她来说都是件极其困难的事情……

  朱小姐也曾到外地一家医院求医,经颈部CT检查后,医生确诊其为高位食管气管瘘,由于该医院无法为其进行有效治疗,因而,朱小姐需要留置胃管鼻饲。为了维持身体能量需求且保持良好的外在形象,她坚持每天三餐自行由鼻腔插入胃管注入流质食物,注完后再拔出胃管。然而,反复拔、插胃管极其不便,长期以来,也容易导致严重咽喉部水肿。

  为此,丈夫曾陪她到广州、上海、北京等各大医院求医,但由于朱小姐的气管食管瘘位置高、瘘口大,一时没有找到合适的方法进行治疗,只能无功而返。在四处求医无果的情况下,朱小姐抱着试一试的心情,来到南方医科大学顺德医院就诊。该院呼吸内科主任荣福从朱小姐的CT片上,看到瘘口较大且位置较高。为了进一步明确诊断,荣福建议朱小姐住院接受诊疗。

  入院后,荣福教授对她进行了支气管镜及三维CT检查。镜下显示,食管气管瘘较大,最大径约22mm,而气管切开套管与声门间距离为40mm。据介绍,气管食管瘘是一种临床少见的疾病,其发病原因复杂,治疗困难,死亡率高,属于胸外科、呼吸内科的治疗难点。治疗方法不少,包括内科保守治疗、手术治疗、内镜介入治疗。但是内科保守治疗愈合差,外科手术治疗有一定的创伤性,患者不一定能够耐受或接受。

  针对朱小姐的病情,该院医务科组织了耳鼻咽喉科、消化科、心胸外科及呼吸内科多科专家会诊讨论。该院心胸外科王武军、袁义等专家在会诊的过程中,也在积极探讨外科手术治疗方案,希望通过手术治疗尽可能解决朱小姐的吃喝难题。经过多次会诊后,多科专家终于形成了初步的治疗方案:先进行创伤小的气管支架置入术,如果效果不理想,则进行外科瘘口修补术或全喉切除术的治疗方案。

  8月中旬,荣福顺利为朱小姐进行了气管覆膜支架置入手术。支架置入术后第二天,朱小姐小心翼翼地将馒头和酸奶放入口中,在顺利咽下食物的那一刻,她感叹:终于能品尝到会到食物的美味了。

  经过后期康复指导治疗,朱小姐的气管支架位置未发生脱落、刺激声门等不良反应,并已于近期出院。出院时,朱小姐拉着荣福的手,感激而兴奋地说道:“我跑了这么多大医院都没有解决的难题,你们却迎刃而解,让我又重新品味到了吃饭的快乐!”(文宁 通讯员李玺、陈瑞芳)

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