骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨胳疾病。绝经后妇女、老人和多种慢性疾病患者是高发群体，尤其以绝经后的女性多见。其次吸烟、过度饮酒、咖啡及碳酸饮料、体力活动缺乏、饮食中营养失衡、钙和（或）维生素D缺乏（光照少或摄入少）、有影响骨代谢的疾病或应用影响骨代谢药物也是导致骨质疏松症的高危因素。
骨质疏松症被称为中老年人的隐形杀手，平时症状无特异性，不检查很难发现，只有骨折了才会查出此病。
■临床表现
疼痛
原发性骨质疏松症最常见的症状，一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，弯腰、久立、久坐时加重，同时会有周身酸痛和活动受限，严重时翻身、起坐及行走有困难。
身长缩短、脊柱变形和驼背
老年人骨质疏松时椎体压缩，每椎体缩短2毫米左右，身长平均缩短3～6cm。椎体受压变形后，容易使脊椎前倾，形成驼背，随着年龄增长，骨质疏松加重，驼背曲度加大，严重的骨质疏松还能引起椎体压缩性骨折，导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
骨折
骨质疏松患者容易发生脆性骨折（非外伤或轻微外伤发生的骨折为脆性骨折，是低能量或非暴力骨折），一般骨量丢失20%以上时容易出现。骨质疏松症所致骨折在老年前期以桡骨远端骨折多见，老年期以后腰椎和股骨上端骨折多见，而脊椎压缩性骨折约有20%-50%的病人无明显症状。
■预防措施
骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调落实三级预防：
一级预防：应从儿童、青少年做起，注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。
二级预防：人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速，此时期应每一年进行骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。
三级预防：对退行性骨质疏松症患者应积极使用药物治疗，还应加强防摔、防跌等措施，对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予充足营养、积极补钙和遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。
■需要检查的人群
(1)儿童：早产/低体重，营养不良，超重，肥胖儿童；疑似佝偻病(夜惊、多汗、鸡胸、O形腿等)；偏、挑食，厌食及有不良生活习惯的儿童；生长痛、夜间磨牙等及发育期青少年。
(2)孕妇：孕期3、6个月各测骨密度一次，以便及时补钙；哺乳期的妇女。
(3)女性65岁以上和男性70岁以上，无其他骨质疏松危险因素；女性65岁以下和男性70岁以下，有1个以上危险因素者(绝经后、吸烟、过度饮酒或咖啡、体力活动缺乏、饮食中钙和维生素D缺乏)。
(4)其他人群：有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者；各种原因引起的性激素水平低下者；X线显示骨质疏松改变者；接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者；有影响骨矿代谢的疾病或服用可能影响骨矿代谢的药物者。（沙杨杨 通讯员北滘医院周健华、陈习前）
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