一名15岁在校寄宿男生,夜间突然左侧阴囊疼痛9小时,被顺德区第二人民医院泌尿外科收治。入院后,医生立即行手术探查。术中发现左侧睾丸逆时针扭转5400,睾丸瘀黒色,并有少量暗红色渗液。复位后医生将患处热敷,现已妥善固定好睾丸。术后男子恢复良好,没有出现阴囊疼痛的现。2次彩超复查后显示睾丸血运好,其家长及学校老师表示感激。
据了解,睾丸扭转后首先引起静脉回流障碍,时间越长肿胀明显,出现动脉血供障碍,最终导致睾丸坏死。该病的主要表现为突然阴囊疼痛,逐渐加剧。有时向下腹放射,会出现恶心、呕吐。最为明显的检查是彩色多普勒超声示睾丸血流信号消失。近20年顺德区第二人民医院泌尿外科共收治18例睾丸扭转病例,长期以来对睾丸扭转患者进行彩超检查,还会开启手术绿色通道。
医生提醒,一旦确诊应尽早进行手术探查。发病6小时内为抢救的黄金时间,多数能保留睾组织,并且进行复位固定。(李放 通讯员刘志森)
■知多D
睾丸扭转多发群体为青少年,12-18岁占60%。引发的原因有:
1、睾丸系膜过长,活动度过大。
2、40%为夜间睡眠时突然起病,这是由于睡眠中迷走神经兴奋,提睾肌随阴茎勃起时过度收缩而引起扭转。
3、隐睾或睾发育不良活动度过大。
4、运动或外力作用体位突然改变引起睾丸过度活动。
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