南方医科大学顺德医院发表的学术论文打破了学术界对白大衣高血压的已有认知。
好消息！最近南方医科大学顺德医院一高血压病研究结论获国际学界关注！近日，该院心血管内科胡允兆（通讯作者）、黄裕立（第一作者）、黄伟俊等人联合南方医院许顶立教授（并列通讯作者）以及中山大学附属第一医院、湖南省湘潭市中心医院等单位的研究人员，在高血压领域著名国际性刊物《Journal of Hypertension》（高血压杂志）上，发表了题为《白大衣高血压是心血管疾病和全因死亡的危险因素》的学术论文，引起了国际学术界的关注。
这是继2016年11月23日，南方医科大学顺德医院心血管内科一研究论文引起国际医学界广泛关注后，再次获得国际医学权威的高度认可。
打破已有认知，白大衣高血压非良性
白大衣高血压在过去一直被认为是一种良性状态，不会导致心血管疾病。这类患者在诊室测量血压会达到高血压的诊断标准，但在日常生活中，血压却属于正常范围。据2011年发表在美国高血压杂志上的荟萃分析，白大衣高血压与心血管疾病的发生没有明显相关性。多数临床医生也强调，在诊断白大衣高血压时，要避免过度依据诊室测量的血压来指导降压治疗。
然而，近年来却有研究发现，白大衣高血压患者可能面临着多种代谢紊乱，伴有内皮细胞功能受损的风险。还有研究表示，白大衣高血压患者更加容易发展成为临床显性高血压。因此，学术界掀起了对白大衣高血压是否为良性的争论。
南方医科大学顺德医院心血管内科团队经过研究发现，白大衣高血压比较容易发展为显性高血压（诊室血压及日常血压监测均升高）。据跟踪调查，白大衣高血压患者在诊断后平均8年的过程中，即使排除了多种心血管危险因素，心血管疾病和全因死亡风险仍然分别增加了38%和20%。但由于过去学术界普遍认为白大衣高血压是良性的，患者与医生都没有给予足够的重视，并进行规律的监测。当患者在进展为显性高血压之后，仍没有及时进行降血压治疗。
论文获国际权威认可，再作进一步研究
据了解，国际著名高血压疾病研究专家、《Journal of Hypertension》杂志主编Giuseppe Mancia对南方医科大学顺德医院的论文发表了同刊述评，认为该研究为白大衣高血压的危险提供了重要的证据，改变了白大衣高血压的管理理念。他在文中强调，应该加强对白大衣高血压患者的规律动态血压监测，筛查心血管疾病其他危险因素，并依据患者的心血管风险程度加强管理和干预。
除了在《Journal of Hypertension》发表论文之外，南方医科大学顺德医院心血管内科黄裕立、胡允兆等人还进一步结合美国社区动脉粥样硬化风险（ARIC)研究的高血压数据，在心血管病学领域排名第一的杂志JACC（美国心脏病学会杂志）上讨论了白大衣高血压的相关危害和管理策略，文章将于近期发表。（万家长 通讯员黄裕立）
■延伸阅读
《Journal of Hypertension》是高血压病领域的国际权威期刊，欧洲高血压学会的官方刊物。
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