顺德城市网消息 (陈琴琴 通讯员张艳静) 近日,顺德区第一人民医院为一位极度肥胖的肾上腺腺瘤患者施行切除手术,由于病患还患有原发性醛固酮增多症、高血压等多种病症,手术难度非常大,风险极高。经过医院全体专家、医师的努力,手术已顺利完成,患者康复情况良好,不日将出院。
肥胖患者做完手术后,正在康复中
患者极度肥胖 手术难度大风险高
30多岁的张先生身高171cm,体重141kg,体重指数BMI为48.5,为病态肥胖,其肥胖程度在国内罕见。今年曾因呼吸衰竭、心力衰竭到顺德区第一人民医院进行治疗。12月初,张先生住进了顺德区第一人民医院泌尿外科接受治疗。
通过对张先生病情的综合评价,医师诊断张先生所患肾上腺腺瘤是引起高血压、低血钾、内分泌失调等病变的重要原因,随时威胁张先生的生命,如果不及早进行手术治疗,肾上腺腺瘤有可能癌变,导致病情恶化。因此,医师建议张先生进行肾上腺腺瘤摘除手术。但由于张先生患有多种疾病,而且身体特别肥胖,手术难度大,风险极高。
举行全院大会诊 力保手术成功
为此,医院医务科多次举行了全院大会诊,汇集了泌尿外科、心血管内科、内分泌科、呼吸内科、麻醉科等专科专家,对张先生的病情和治疗方案进行了充分讨论,专家一致认为成功麻醉是顺利完成手术的一大关键点。然而张先生的病态肥胖伴发各种系统疾病,对麻醉医生来说是一个巨大的挑战,任何一点点疏忽都可能造成无法挽回的严重后果。为确保麻醉的成功,医院还特地请来中山大学附属第一医院麻醉科主任、博士生导师黄文起来到现场进行麻醉会诊。
在作好充分的术前准备后,张先生被推进了医院手术室。由于张先生情况特殊,使用常规麻醉诱导方法或一般的麻醉指南,张先生可能会面临面罩通气困难或引发相关并发症的风险,甚至还可能导致生命危险。为避免上述情况的出现,麻醉医师决定采取快速诱导麻醉方案。
术中患者心率减慢!医师迅速妥善处理
然而,此时却出现了惊险的一幕:张先生虽已提前一天禁饮食,但由于肥胖引起的胃排空延迟,诱导过程中呕吐出大量的胃液,不断返流,通气不足,导致血氧饱和度进行性下降,甚至心率减慢,这是一个非常危险的信号!在危急关头,麻醉科医师迅速果断地采取了加深麻醉、吸引、加大氧流量、面罩加压给氧等一系列措施,成功进行了麻醉。医院泌尿外科医生克服了气腹压力高、腹腔空间有限等困难,经过2个小时精心手术,终于顺利完成了肾上腺腺瘤切除术。
术后张先生迅速清醒,已被送进医院高级诊疗区病房进行术后治疗。目前在医护人员的精心护理下,张先生康复情况良好,不日将出院。
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