陈女士的先生专程来到医院送上锦旗表达对医师的敬意
顺德城市网消息 (记者万家长 通讯员建华、林敬成) 近日,顺德区第一人民医院的患者陈女士痊愈出院了,出院前,陈女士夫妇紧紧握住妇科医护人员的手,连声道谢,并特地来到医院重症医学科,向医护人员表达心中的感激……是什么让她如此深有感触?
她生了小孩,但阴道大量出血……
原来,今年2月中旬,怀孕31周的陈女士,因先兆早产、完全性前置胎盘、妊娠期糖尿病,就近在当地医院安胎待产,3月30日早晨,陈女士突然出现剧烈腹痛,随后出现阴道流血等症状,当地医院的医生诊断考虑为“羊水栓塞”,并立即进行抢救,紧急进行剖宫产手术,使婴儿得救,不过……
术后陈女士阴道大量出血,医师诊断为“羊水栓塞并发弥漫性血管内凝血”,再次为陈女士进行了子宫次全切除术+双侧输卵管切除术手术,术中出血超过3600ml,当地医院为陈女士输血4000ml后,陈女士的生命体征仍未稳定,病情不容乐观,情况万分紧急!
为挽救生命,紧急转院救治
为挽救陈女士生命,当地医院迅速与顺德区第一人民医院联系,决定将陈女士转入该院进行抢救。
顺德区第一人民医院接到当地院的转院请求后,得知产妇病情危重,医院立即启动了急危重症绿色通道,通知孕产妇抢救专家立即待命,作好救治准备。
救护车到达医院后,陈女士立即被送到重症医学科(ICU)进行抢救。同时,医院迅速组织了妇科、产科、麻醉科、神经内科、心血管内科、血液科、介入科、呼吸内科及重症医学科等多学科专家组成的“孕产妇抢救专家组”进行会诊。陈女士由于羊水栓塞并发弥漫性血管内凝血(DIC)、失血性休克、急性肺水肿、I型呼吸衰竭,生命处于极度危险之中。
时间就是生命,医院马上采取了一系列救治措施:快速建立深静脉通路、进行生命体征监测、呼吸机辅助呼吸,同时,给予输血、抗休克、预防感染、营养支持等综合治疗,并进行密切监护、医务人员密切观察病情变化。但陈女士反复发热,腹部疼痛明显。必须尽快查明原因,及时治疗。
血培养结果表明陈女士合并大肠埃希菌+粪肠球菌感染。通过B超及腹部CT检查,发现陈女士腹腔内形成巨大血肿,腹腔、盆腔积液明显,且腹腔内血肿不断增大。专家们判断陈女士腹腔内仍有活动性出血,必须再次手术彻底止血。
然而,因羊水栓塞并发弥散性血管内凝血(DIC)及血流感染,陈女士血小板很低(只有正常的1/5),凝血功能有障碍,如果再次手术,可能导致再一次大出血,手术风险非常高。但如果不进行手术,陈女士腹腔内继续出血,将危及生命。这是一个两难的抉择!
医院竭尽全力,抢救生命
医院孕产妇抢救专家组经过反复讨论、充分评估,慎重地作出了为陈女士进行剖腹探查,在查明腹腔出血点后,随即进行止血的手术方案,以挽救陈女士生命。同时,成立了由妇科、产科、麻醉科等专科专家组成的手术抢救小组,并对术中可能出现的各种情况制定了详细的应急方案。
为保证手术成功,术前,医师为陈女士进行了输注新鲜血小板治疗,以改善凝血功能。
4月1日下午17时,陈女士被送入医院手术室,手术由妇科主任罗一平教授、产科副主任蒋丽江教授主刀。术中,主刀医师将原伤口缝线拆开,发现筋膜层、腹膜下及肌肉层大量暗红色凝血块,腹腔内少量暗红色积血,阴道残端少许渗血。在清除积血后,医师认真查找出血点,逐一止血。经过2个多小时精心手术,终于完成了全部渗血点的止血。
术后,她终于脱离了危险……
术后,陈女士生命体征平稳,并再次送进医院重症医学科进行支持治疗。
在重症监护室,经过医护人员精心治疗和护理,陈女士病情好转,心、肺、血液等功能明显改善,病情逐渐好转,终于脱离呼吸机,自主呼吸。
4月5日上午,病情平稳的陈女士被转回妇科普通病房进行康复治疗,4月13日,陈女士痊愈出院。
为表达对医护人员精心救治的感激之情,几天后,陈女士的先生又专程来到医院妇科和重症医学科,向医护人员送了锦旗,上面写着“医术精湛、妙手回春”的金色大字。
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