男子高处坠下险丧命,医护同心化险情(罗春香供图)
顺德城市网消息 (记者潘洁玲 通讯员罗春香 周子信) 生与死的距离有多长?有时也许仅仅半步之遥,一次意外,一场突发疾病……近日乐从医院接到一名因工作时不慎从约1米多高的地方摔下致头皮撕裂出血不止的患者,急诊包扎止血后便送入乐从医院外一科救治。
患者入院时后,外一科护士周丽娜、徐章红意识到此病患已处于失血性休克状,病情危急。患者左额颞顶枕部头皮撕脱伤并失血性休克(代偿期),但颅内情况并不知晓,需拍片检查,精确病情,接诊医生梁观钦当机立断,一边对患者进行紧急包扎止血处理,一边叮嘱需快速补液抗休克治疗。中午值班的三名医护眼疾手快,配合周密融洽,做好了紧急术前准备,并迅速将其送至影像科进行头颅CT检查,结果提示:左颞骨骨折并额颞顶部硬膜外血肿40ml。当被告知患者颅内都有血肿时,医生梁观钦一方面尽力安慰及鼓励患者家属,另一方面确保手术尽快进行。
随后患者被送手术室在气管插管全麻下行“左额颞顶部开颅探查+硬膜外血肿清除+颅骨骨折内固定+撕脱皮肤原位还纳修复+右上唇贯通伤缝合术”。术中输同型RBC8U、血浆400ml,手术过程顺利。患者现已予拔出头部伤口引流管,神志清,并正在进行康复治疗。
据主治兼主刀医生梁观钦介绍:头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或疼痛性休克。病情危急。治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮。条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合,如获成活,可望头发生长。
一旦发生出血性休克,病人等于站在了生与死的边界线,虽是人生疾病的自然转归,但需要更加有效干预。及时就诊,及时治疗,及时采取有效措施,解除出血对人体生理、病理出现的严重干扰,挽救患者生命及降低因病致残率。
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