梦中抽搐怎么呼唤也不醒，这肿么回事？

　　


许小兵教授在神经导航-脑电图监测下，精准切除动-静脉畸形及癫痫病灶（顺德第一人民医院）

　　顺德城市网消息　（记者万家长 通讯员陈达良）　睡梦中突然出现四肢抽搐，意识不清，怎么呼唤都不清醒，醒来之后记不起发生的事情……这是什么病症？半个月前前，麦先生出现了上述异常，夫妇俩到某镇医院做头颅CT检查时发现麦先生脑内有个异常病变！

　　为了检查出具体病症，某镇医院医生建议患者立即转往顺德第一人民医院进一步诊治，麦先生入住顺德第一人民医院神经外科后，经医生们进一步检查，确断为颅内病变为"脑动-静脉畸形（AVM）合并继发性癫痫"。

什么是脑动-静脉畸形？

　　简单的说就是存在于脑内的杂乱无章的动-静脉畸形血管团，导致脑血管内血液乱流。在血管内压力改变的情况下，可能像定时炸弹一样，随时爆炸而导致脑出血，使患者偏瘫、昏迷、甚至死亡！而且麦先生脑内的动-静脉畸形，还导致了癫痫发作。

如何治疗？

遇难题开会诊讨论

　　为了避免血管畸形破裂出血以及终止癫痫发作，需要手术处理脑内的血管畸形并且同时处理癫痫灶。然而，麦先生的脑畸形血管团紧邻脑功能区（运动区），因此“如何用最小的手术创伤将畸形血管团以及癫痫灶同时切除，而不造成新的神经功能障碍”成为了当下的难题。

　　为此，神经外科许小兵主任组织科内专家，与神经内科专家一起，对麦先生的病情进行了会诊讨论。

　　专家们认为，介入治疗虽然可以栓塞畸形血管团，但是通过难达到完全栓塞的效果，而且导致抽搐的病灶无法得到完全处理，介入治疗后，有可能还会发生抽搐症状。因此，手术治疗是首选。专家为麦先生制定了完善的手术方案：术中采用手术导航系统对脑血管畸形团的边界进行定位，再采用脑皮层脑电图监测确定癫痫灶的位置，进行双重精确定位，然后用显微手术的微创办法实施脑血管畸形团和癫痫灶的精确切除。

预判准确，精确切除病症！

　　治疗方法确定后，3月29日上午，由科主任许小兵教授主刀，为麦先生进行了导航系统引导下的开颅手术。开颅后，在肉眼下，脑表面看似正常，但是在神经导航系统的引导下，医生们很快找到了畸形血管团的位置和界限，并通过从脑电图监测传来的信号，找到了位于畸形血管团的前方、紧近中央后回的异常脑电活动（癫痫灶），这与医生术前的判断是一致的！许小兵教授在助手的配合下，沉着冷静，分别将畸形血管团以及致痫病灶全部切除，完整地保留了脑功能区。手术后，医师对麦先生进行皮层脑电检查，病灶及附近区域脑异常放电完全消失。

　　术后，麦先生四肢活动良好，康复顺利，没有再发生抽搐现象，手术达到了预期的效果！