近日，市民李姨右小腿被狗咬伤流血，送往均安医院急诊科就诊，医生在检查伤口后，初步诊断为犬咬伤，伤口III级暴露。在完成清创处理后，医生向李姨建议接种狂犬疫苗，注射狂犬病人免疫球蛋白，并打破伤风针预防。
医生为患者接种狂犬疫苗。
李姨了解到完成治疗需要1000多块钱后，表示伤口这么小，应该没什么问题，只需清理伤口就可以了，拒绝治疗自行离院。但1个小时后，李姨又在儿子的陪同下折返回来，原来李姨儿子了解到狂犬病是可防不可治的一种疾病，一旦发病，死亡率达100%，故带着母亲来完成治疗。
狂犬病是什么？
狂犬病是由被患病的犬只或其他动物咬伤所致。含狂犬病毒的动物唾液经伤口或粘膜组织进入人体也能造成感染。患病者临床表现为，特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。其中，恐水表现最为典型。
如果发现被动物抓伤，要尽可能快的清除伤口中的狂犬病病毒和细菌。局部伤口处理越早越好，包括对每处伤口进行彻底的冲洗、消毒以及后续的外科处置。用肥皂水（或其他弱碱性清洗剂）和一定压力的流动清水交替冲洗伤口约15min。彻底冲洗后用含碘制剂或其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒涂擦或消毒伤口内部。
狂犬病是如何传播的呢？
狂犬病的传染途径有三种途径。通过伤口传染，如被猫狗等动物咬伤，狂犬病毒会通过伤口、粘膜进入人体。这种为最主要的一种传播途径。其次在屠宰牲畜时不慎感染，这种相对比较少见。最后经消化道传染，如吃了未煮透病死动物。
如何接种狂犬疫苗呢？
被狗、猫、狐狸、蝙蝠咬伤抓伤，就需要接种疫苗。而被老鼠、兔子等咬伤抓伤，一般情况下不用接种疫苗。如病人极度焦虑，也可以予以接种。狂犬病的潜伏期长短不一，一般在三个月左右。在被咬伤第0天，左右上臂各接种1针，第7天和21天各打一针。注射疫苗28天后，体内保护性抗体逐渐达到一个稳定的状态，对人体绝对有效保护期为3个月。
注射完狂犬疫苗后，为什么还要注射免疫球蛋白、破伤风预防？
狂犬病免疫球蛋白的作用是迅速给予机体抗体，使其对狂犬病病毒提供短期保护，直到机体能够产生自己的狂犬病抗体。简单来说就是弥补了疫苗起效前机体抵抗病毒的空窗期。
动物致伤造成的伤口是破伤风感染的高风险伤口，需评估伤口并采取合理的预防措施。
编辑：李俊杰
来源：均安医联体
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