近日,佛山市顺德区第五人民医院(龙江医院)卒中中心在多学科团队的紧密协作下,成功为一名复杂脑血管疾病患者实施了首例颈内动脉内膜剥脱术(CEA),标志着医院在脑血管疾病治疗领域迈上新台阶,为区域群众提供了更高效、更精准的医疗选择。
患者麦叔(化名),因突发头晕入院,经详细检查,情况令人揪心。
其中,MRA提示颈内动脉重度狭窄(狭窄率>70%),彩超提示斑块不稳定,就像一颗随时可能引爆的“炸弹”,一旦脱落,便会堵塞大脑血管。
更糟糕的是,患者此前已发生过一次脑梗死,若不尽快手术,再次发生严重脑梗死的风险极高,极有可能导致偏瘫等严重中风后遗症。
另外,患者还患有高血压、慢性阻塞性肺疾病、肾功能不全以及脑梗病史,这些基础疾病相互交织,无疑为手术增添了重重困难。
据龙江医院卒中中心医疗总监宁晓明主任医师介绍,颈动脉狭窄是指随着人们年龄的增长,血管也在不断的老化,在血管腔内形成像“水垢”一样的赘生物贴附在血管壁上(即我们通常所说的动脉粥样硬化),阻碍血流的通过,造成血管的狭窄。
目前,临床上治疗颈动脉狭窄使用的较多的方式是颈动脉内膜剥脱术(CEA)和颈动脉支架置入成形术(CAS)。两种术式各有优缺点。
面对如此复杂的病情,卒中中心团队迅速启动多学科会诊(MDT),结合患者意愿与身体条件,最终确定采用CEA手术——通过切除颈动脉内的粥样硬化斑块,重建血流通道,降低脑卒中风险。
CEA手术对团队技术、围术期管理及多学科配合要求极高。
为确保手术成功,卒中中心集结神经内科、综合介入科、神经外科、手足整形外科、麻醉科、影像科、康复医学科等多领域专家,联系中山大学附属第一医院李梓伦教授现场指导,从术前评估、术中操作到术后康复,制定了全流程精准方案。
术前:通过全脑血管造影明确狭窄位置,结合心肺功能评估,优化患者状态。
术中:由血管外科专家团队精细操作,中山一院血管外科专家护航,确保斑块完整剥离。
术后:多学科联合查房,预防并发症,加速功能恢复,制定卒中防治用药方案。
此次手术的成功,不仅体现了龙江医院在复杂病例中的综合救治能力,更彰显了“精医重德,服务社群”的服务理念。
CEA手术是治疗颈动脉狭窄的“金标准”术式之一,可显著降低脑卒中风险。此前,此类手术多转诊上级医院,患者需辗转求医。随着龙江医院卒中中心团队的技术提升及大型医疗设备的配置,区域群众如今在家门口即可享受高水平的医疗服务。
作为国家级“防治卒中中心”及佛山市卒中急救地图优秀单位,龙江医院卒中中心始终以患者需求为导向,不断突破技术壁垒。首例CEA的成功开展,是医院技术提升的新起点。未来,本中心将继续深化多学科协作,优化救治流程,为脑卒中患者构筑更坚实的生命防线。
编辑:潘洁玲
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