守护儿童生命健康，他们常在绝望中前行

　　日常生活中，对幼小的孩童构成生命威胁的事物无处不在，稍不留意就会酿成大错。1个月大女婴肺部大出血、4个月幼儿蒙被缺氧、2岁孩童误食剧毒农药、5岁孩童晨运心脏骤停、还有孩子误吞异物……这些令无数父母惊慌失措的情况，在广东医科大学顺德妇女儿童医院儿科重症医学科（以下简称“PICU”）已经司空见惯，尽管如此，面对弱小的生命，复杂的病症，医护们每一次抢救都不能掉以轻心，每一次救护都得如履薄冰。

心脏骤停、全身浮肿……他们在绝望中前行

　　不久前，勒流一名两岁的孩童就因误食了“杀虫剂”农药而进了PICU。喝了农药后不久，该名小孩出现脸色发紫、肢端发凉、脉搏异常等症状，面临着休克的危险。小孩被转到顺德妇幼保健院PICU后，顺德妇幼保健院立即启动应急机制，发动药剂科等科室寻找该农药的解毒剂，并联系相关科室的专家回院参与抢救。经过多个科室联动，解毒剂很快被送了过来。除了解毒剂外，儿童重症医学科和内科还根据小孩的情况，给予了透析、输血浆等一系列处理，抢在最佳治疗时期内完成治疗。随后，孩子的情况慢慢得到好转。

今年11月，从镇街医院转运上来一个休克的孩子，医护人员为他用上了血液透析仪。

　　两岁孩童识别不清危险物品可以理解，也可以预防，但突发性的疾病可怎么办？今年早些时候，大良幼儿园一名5岁的小孩在晨运期间，突然毫无征兆的摔倒在地，心跳骤然停止。顺德妇幼保健院接到求助后，马上派出救护车赶往现场，将小孩运回医院。还没进医院，PICU的医护人员已经等候在门口，孩子一抬下车，PICU主任邓明红马上诊明情况，需要送往省级人民医院进行抢救。时间紧迫，邓明红和另外三个医护人员跳上车，一路为小孩进行高质量的不间断的心肺复苏，尽量为病人抢得宝贵的抢救时间。后来顺利送到省人民医院，小孩转危为安，邓明红和随行的医护人员们这才大松一口气，此时已经是下午三点多种，“喝水的时间都没有”。

　　时间是任何重症科确保抢救成功的最重要因素之一，PICU也不例外，但是基于PICU里危重症病人的特殊性——小孩子本身体弱多病，就需要更多的耐心和细心。今年3月份，PICU来了一名患重症肺炎休克的儿童。“没有脉搏，5个小时一滴尿也没有。”当时该名小孩的主治医师邓明红说，孩子因为不能新陈代谢，全身浮肿，体重从原来的5公斤变成了7公斤，情况非常不乐观。

　　“当时所有人都认为没有希望了。”邓明红说，孩子全身器官功能衰竭，只要稍微一转身，血压就会往下掉，非常危险，所以也不能往上级医院送。不能眼睁睁看着一条幼小的生命消逝。PICU决定放手一搏，“所有科室医护人员跟病魔斗智斗勇，我们不放弃，家长不放弃，我们在绝望中前行！”科室医护通过时时刻刻关注小孩的血压、尿量、血液循环情况，根据身体内部的最新情况调整治疗方案，精细把控药物、奶水的输入量，以零点几毫升为单位，小心翼翼的帮助孩子渡过危险期。

　　“有尿了！有尿了！”经过两天全天候的守护，该名小孩终于出现了转机，科室所有人都高兴坏了。邓明红说：“后来孩子长得很好，孩子命大，遇到他也是我们的缘分。”事实上，已经成立有23个年头的顺德妇幼保健院儿科重症医学科（PICU），目前年出院次数达到了1000人次，救治成功率达到了99.8%，为无数个家庭守护住了未来的希望。

99.8%的超高救治率怎么来？

　　一靠过硬的硬件设施，做好基础保障。不为众人所知的是，顺德妇幼保健院成立于1996年的PICU，成立时仅有2张床位，到2008年搬迁过后也才有8张床位。随着社会需求的增加，经过扩建后，目前已有16张床位，使用面积330平方，是佛山市最大规模的PICU，承担起了收治佛山市及周边地区、包括顺德区各镇街的危重症患儿的重任。

PICU病房。

　　据邓明红介绍，科室对标省市医院，现在配置了包括多功能监护仪、血气分析仪、床边X线、床旁彩色超声等在内的先进的危重症监护抢救设备，并且经多年发展，已形成较完整的急救医疗体系，在顺德区小儿重症医学科专业的发展和学科建设方面发挥着示范和指导作用。“镇街医院遇到的解决不了的儿童危重症会第一时间选择送到顺德妇幼保健院。”邓明红说，在硬件完善的同时，PICU还与省级医院儿童危重症急救联盟一起构建上下层救治网络，当出现非常危险的疑难重症病人时，确保了有省级专家指导，快速开通绿色通道转运，打通了打生命的外联通道。上面提到的抢救儿童晨运心脏骤停，便是上下级医院联动的例子。

　　硬件设施是保障，队伍是关键。经了解，目前顺德妇幼保健院PICU有27名医护人员，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，拥有硕士研究生2名。为了让队伍更加优良，曾先后外派医护人员到新加坡、香港、广州、深圳等医院进行学习，对内定期开展培训、邀请上级专家讲课，让队伍时刻在学习路上前行。

　　一支队伍强不强，精不精良，先看领头人。作为儿科重症医学科主任，邓明红毕业于有名的华中科技大学同济医学院，专攻小儿急救专业，有21年的工作经验，又曾赴新加坡国立医院及广州市儿童医院进修深造，在理论和实践上结出了磊磊的硕果。据统计，邓明红在国家级、省级医学杂志已发表论文8篇，参与省、市级科研项目达5项，获得区、市科技进步奖3项，以过硬的实力带领着医院学科的发展。

来了重症科就不想走，孩子是他们坚持的动力

　　一年1000多名患者的救治量，意味着每一天接近2名孩童被送进PICU，巨大的工作量压在27名医护人员的肩上，压力可想而知。“有时候正准备下班了，但是一个抢救电话打过来，就走不了了，然后加班守护病人一两天是正常的。”邓明红说，除了工作本身的压力，还有来自家属的压力。“不仅要把小孩医好，还要把家属医好，治理好他们劳累的心，花多点时间跟家属们讲解，多费点口舌，理解我们的工作，这样工作才好进行下去。”

加班加点是常态。

　　又是加班加点，又是勤学苦练保持细心耐心，这么累的工作是怎么坚持下来的？邓明红说，在ICU里的医生都是经过严格挑选和专业培训考核才能进来，并且也要有一定的儿科工作经验才行。除此之外，邓明红更看重是否有一颗真正热爱儿科重症和强大的内心，就像邓明红本人一样，儿科危重症是他热爱的事情。“自愿的才来做，对儿科重症不感兴趣的千万不要来，否则会很折磨。”令邓明红倍感意外的是，当初从医院其他科室选人的时候，报了名的人来了都不想走。

PICU团队。

　　“我热爱重症这个学科，当看到家属感谢你的时候，当看到孩子从奄奄一息到活泼泼的状态，会让我有很强烈的获得感。”医师李婕燕说，从内科转到PICU，对PICU有了新的认识，感觉到PICUD的整个团队都热爱学习、尊重生命，没有条件也要为孩子创造生还的条件，没有可能也孩子创造可能，这样的团队精神深深打动了她。“主任经常跟我们说要‘不忘初心’，就像我们医院的宗旨所说的‘托起生命健康，庇佑妇孺安康’。”

　　还值得一提的是，他们的爱心不仅落实到工作中，在生活上他们也传递着爱的能量，几乎每次看到家属因为昂贵的医药费不能止付的时候，科室会自发启动“朋友圈众筹模式”，主动帮助困难家属筹集医药费，这看似是动动手指的事情，实则是他们深入骨子的爱和正义。（李积麟）