生完孩子的女性、中老年女性
长期慢性腹压增加的女性
即使生活中没有不适症状
也要密切关注盆底肌功能的变化
做好筛查
女性的盆底像一张有弹性的大吊床,怀孕分娩的时候,随着胎儿的增大,会逐渐压迫、甚至撑开这张“吊床”。身体的重心会越来越倾向阴道,孕期分泌的松弛素同样会引起结缔组织的松弛,所以盆底受损在怀孕时就已经发生,无论是顺产还是剖宫产,都无法避免。
盆底有支持、括约和性的功能。根据整体理论,这些功能直接依赖于盆底结构的完整性。如果结构出了问题,功能随之就会出现障碍。如果支持功能出问题,就会出现子宫脱垂、阴道前后壁膨出;如果括约功能出问题,就会导致尿失禁、粪失禁;此外,如果性功能出了问题,即会出现性高潮障碍、性交痛就出现了。这些问题我们统称为盆底功能障碍性疾病(Pelvic Floor Dysfunction,PFD)。
做好产后康复
可以预防25年后可能的麻烦
盆底出了问题,只要重视、及早检查,进行生活方式干预和物理康复治疗,问题就能很好地解决。但预防治疗也有“黄金时间”,一般是女性产后42天至6个月。
有的宝妈在产后身体会出现相应的症状来提示该修复了,而有的宝妈可能没有症状,心里会庆幸自己没有出现生完孩子的“后遗症”,这个时候一定不要放松警惕,要及时来医院进行盆底评估,了解自己的盆底状态,存在异常及时修复,不要等到盆底亮起“红灯”才去关注它。产后若没有进行盆底肌的锻炼和康复治疗,随着年龄增大和激素水平下降,到了25年后绝经时将会是尿失禁和子宫脱垂的高发期。原本简单有效的凯格尔训练、磁刺激、电刺激治疗也将无能为力,可能需要手术的介入。
盆底康复
不仅仅是产后妈妈的“专利”
还有一个即是围绝经期的妇女,年龄增长和雌激素水平的下降,围绝经期女性常常出现尿失禁和子宫脱垂的情况,但如果我们在产后有及时进行盆底肌的修复,可大大减低围绝经期的尿失禁及脏器脱垂情况。
盆底问题也会反复
不发作也需要持续关注
在临床工作中,经常有产后妈妈做了盆底康复治疗几次之后,觉得有好转,就认为自己已经没问题了,可以不用治疗了。其实盆底康复是个长期过程,症状消失后需要后续的巩固提高,所以盆底除了院内治疗,居家也需巩固。凯格尔训练就是家庭训练最好的方式,只要掌握正确的收缩、放松方法,并在日常生活中养成训练习惯,你就可以得到一个非常强健的盆底。
编辑:罗小梅
来源:广东医科大学妇女儿童医院
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