患者还没办理住院手续，专科门诊的医生已经预约好相关检查时间；碰到棘手炎症性肠病患者，中山大学附属第六医院和附属第一医院的专家亲自指导……
自2021年由南方医科大学顺德医院牵头成立顺德区炎症性肠病（IBD）联盟以来，医院通过与中山大学附属第六医院、中山大学附属第一医院紧密联系，形成诊、治、管、教整合体系，提供全面、规范、连续的诊治服务。
要重视：炎症性肠病发病率持续增高
南医大顺德医院消化内科副主任医师马豫茜介绍，IBD又称炎症性肠病，是一种肠道病变为主，可累及多器官的慢性迁延性疾病，往往使患者承受着身体上、精神上、经济上的压力，影响患者生活质量。IBD好发于青壮年，主要包括溃疡性结肠炎和克罗恩病两种疾病表型。IBD病因尚不明确，也被称“绿色癌症”。临床上，如果IBD病人不能实现有效的疾病控制，肠道癌变风险将随着患病年限的推移而快速上升，最终可能诱发小肠和结肠的癌变。
由于复杂的发病因素和尚不明确的发病机制，在治疗上，对IBD的治疗与干预有一定的限制。目前常用的治疗方法主要是药物疗法及手术疗法。
近年来，我国IBD的发病率持续增高，由于目前IBD的治疗仍以诱导和维持临床缓解为主，目前仍不能完全治愈。
据统计，有47%患者存在长期慢性活动性炎症反应，40%患者需要进行外科手术。然而，手术疗法也是无奈之举，在全世界范围内，每年有约10%的IBD病人因为“无药可治”而被迫接受手术治疗，这意味着病人的部分消化道将被切除，导致生活质量明显下降。
建平台：让IBD患者在顺德安心看病
为了让顺德IBD患者就近就医、顺畅就医、科学就医及规范化管理，2021年12月10日，顺德区IBD联盟正式成立。该联盟由南方医科大学顺德医院牵头，顺德区15家医院作为成员单位，通过与中山大学附属第六医院、中山大学附属第一医院紧密联系，形成诊、治、管、教整合体系，提供全面、规范、连续的诊治服务。此外，联盟还注重专科护理团队的培养，目前已有多名护士参加专项培训，被聘为广东省肝脏病学会首届炎症性肠病护理专委会常委及委员。
顺德IBD联盟成立。
目前，南方医科大学顺德医院消化内科还成立了一支多学科诊治团队（IBD-MDT团队），涵盖消化内科、血液风湿科、胃肠外科，放射科、超声科、病理科，营养科和随访中心等，对疑难IBD患者进行全方位的病例讨论分析，量身制定诊疗方案。
科室还将IBD的诊治作为专科发展方向之一，通过不断优化住院流程，针对有用药需求的患者，在IBD专科门诊开具住院卡，实现了当天办理出入院。
从原来零星接收到系统收治IBD患者，顺德IBD联盟的成立和医院消化内科服务的延伸，不仅让顺德地区的IBD患者留在当地看病，甚至也吸引了周边地区的患者慕名而来。
做服务：IBD健康会为你“加油鼓劲”
南医大顺德医院消化内科护士长胡趣儿介绍，为实现持续深化IBD特色病房管理，科室除了设立联络专员随时给患者登记入院的预约信息，持续完善IBD患者用药病房外，还将微信平台作为一种延伸服务。医护人员在“顺德IBD健康会”微信群上积极推送与疾病相关知识、饮食的选择、日常自我保健等内容，营造了良好的沟通和健康宣教氛围。
在微信群里，病友们互相鼓励，分享良好的生活习惯，同时患者可以发送检查结果与医护人员进行及时的沟通，医护人员通过微信群发布各种活动的通知，无论患者是否在院，都能全方位地提供医疗与护理支持。
除了线上宣教，科室也积极开展线下互动，方便患者与医护的沟通交流。宣教会上引入叙事医学元素，让患者及其家属分享自身经历，缓和疾病带来的“伤痛”；通过向医护人员的提问，了解灌肠、药物、饮食等方面的注意事项，提升自我病情观察与管理能力。
南方医科大学顺德医院消化内科相关负责人表示，作为优秀的医护团队，我们力求更好、更全、更有爱的为患者提供护理服务以及专科特色的慢病管理。消化内科医护团队将会不断努力提高专业技术水平，为患者提供优质、专业的医疗服务。
编辑：罗小梅
来源：南方医科大学顺德医院
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